在位于四川省涼山彝族自治州昭覺縣龍溝鄉阿尼米村瓦西社的黃芩種植基地，村民石扎里布在采摘黃芩芽葉。作為建檔立卡貧困戶，石扎里布家2020年預計能通過種植黃芩獲得1萬多元的收入。小小黃芩，正為大涼山深處的貧困群眾鋪就一條脫貧致富的“黃金路”。記者 沈伯韓 攝

　　一(yi)中(zhong)(zhong)醫(yi)、一(yi)脈枕、一(yi)枚銀針、望聞問切……這是人們對中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)的(de)傳(chuan)統印象(xiang)。現如(ru)今，隨(sui)著(zhu)中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)與“時尚”的(de)大數據、云(yun)計算、物聯網、人工智能等(deng)新技術深度融合(he)，中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)的(de)現代化走上新賽(sai)道。但由于中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)材質量不(bu)(bu)穩定、中(zhong)(zhong)醫(yi)傳(chuan)承創新機制(zhi)不(bu)(bu)完善、中(zhong)(zhong)醫(yi)社會接受度不(bu)(bu)足等(deng)挑(tiao)戰，中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)的(de)現代化之路(lu)仍有一(yi)些困局(ju)待解。

　　中醫藥插上“科技之翼”

　　“望(wang)聞問(wen)切”是中醫獲(huo)取(qu)疾(ji)病信息的基本手段。新冠肺炎疫(yi)情期間，面(mian)(mian)對面(mian)(mian)的“四診”難以實現，但(dan)面(mian)(mian)對中醫問(wen)診的巨(ju)大(da)需求，互(hu)(hu)聯(lian)網的發展(zhan)卻給出(chu)了全新的解決方(fang)案，進一步推進了中醫與(yu)互(hu)(hu)聯(lian)網結合，令中醫開始(shi)走向“云端”。

　　在(zai)安徽中醫藥大(da)學第一(yi)附(fu)屬(shu)醫院(yuan)，記者看到(dao)，該院(yuan)院(yuan)長楊(yang)文明正在(zai)用電(dian)腦為一(yi)名遠(yuan)在(zai)江(jiang)西的(de)病(bing)人進(jin)行(xing)“遠(yuan)程(cheng)會診(zhen)”。通過觀察病(bing)人上傳(chuan)的(de)舌苔圖像、對病(bing)人進(jin)行(xing)線上詢問，在(zai)非直(zhi)接接觸的(de)情況下(xia)，楊(yang)文明開(kai)具了一(yi)張電(dian)子處(chu)方(fang)。

　　“五年前，我就(jiu)(jiu)為這個(ge)孩(hai)子看病。病人兩地來回(hui)跑非常(chang)折(zhe)騰。如今通過中醫院互聯(lian)網(wang)(wang)平(ping)臺，我可以通過患者線(xian)上發(fa)來的照(zhao)片和視頻為其會診，調整(zheng)用藥，這樣就(jiu)(jiu)讓信息多跑路、患者少跑路。”楊文明說，中醫需(xu)要多次(ci)復診，而(er)互聯(lian)網(wang)(wang)問診大(da)(da)大(da)(da)降低了(le)患者的時間成(cheng)本(ben)，擴大(da)(da)了(le)服(fu)務群眾的半徑。

　　據(ju)介紹(shao)，上(shang)半年，安徽中(zhong)醫(yi)藥大學第一附屬(shu)醫(yi)院累計(ji)接受線上(shang)問診6500余人次，疫(yi)情期(qi)間上(shang)線電子處方及藥品快遞功能，完成在線處方配送1260張。

　　5G網絡等技術更是為互(hu)聯網問診助(zhu)力加碼。為了滿足中醫(yi)(yi)“望(wang)聞問切”對(dui)于色差的(de)高(gao)要求，成都市中西醫(yi)(yi)結合醫(yi)(yi)院全新上線了“5G互(hu)聯網+中醫(yi)(yi)”，中醫(yi)(yi)專家可以實(shi)時獲取高(gao)清舌(she)苔、面(mian)色等影像數據。

　　不僅望(wang)聞問切開始(shi)走(zou)向云端，膏散(san)丹丸也(ye)逐(zhu)步打上(shang)“智(zhi)能(neng)制造”標簽。

　　在安徽中(zhong)(zhong)醫藥大學第一附(fu)屬醫院智慧煎(jian)藥中(zhong)(zhong)心，46臺煎(jian)藥機正一刻不停地熬煮中(zhong)(zhong)藥，一旁的包裝機將熬好(hao)的中(zhong)(zhong)藥自動打包，煎(jian)藥師再貼(tie)上標簽。

　　“自動化(hua)煎(jian)煮大(da)大(da)提高了效(xiao)率。現在一天可(ke)以(yi)煎(jian)煮300多份藥(yao)方，而且通過掃碼(ma)實(shi)現煎(jian)藥(yao)全流程(cheng)追蹤，通過手(shou)機可(ke)以(yi)實(shi)時查看到(dao)藥(yao)品(pin)所處的狀態。”智(zhi)慧煎(jian)藥(yao)中心主(zhu)任(ren)韓光磊說(shuo)，病人也可(ke)以(yi)選擇快遞的方式，由醫院直(zhi)接(jie)寄(ji)送回家，實(shi)現全流程(cheng)智(zhi)能(neng)化(hua)。

　　從一(yi)劑湯(tang)劑回溯到(dao)一(yi)粒中草藥(yao)種子，物聯網等現代科技(ji)助(zhu)力中醫藥(yao)人從源頭出發(fa)，保證中藥(yao)材(cai)的質(zhi)量，實現標準(zhun)化。

　　攝像頭、傳感器、報警系(xi)(xi)統(tong)……在安(an)徽(hui)協和(he)成藥(yao)業飲片有限公司中草藥(yao)種植(zhi)基地，物聯網系(xi)(xi)統(tong)正對一萬多畝中草藥(yao)的生長(chang)進行(xing)實時監控和(he)智能化管理(li)。

　　“我們設定了一套標準(zhun)化(hua)的中草(cao)藥(yao)生長指(zhi)標，如果中草(cao)藥(yao)生長的溫度(du)、濕度(du)或二氧化(hua)碳指(zhi)標不正常，系統會(hui)發出報警信息(xi)，工作(zuo)人員(yuan)會(hui)進行調整。”安徽協和成(cheng)藥(yao)業飲片有限公司副總(zong)經(jing)理趙(zhao)維(wei)合說。

　　藥材的炮(pao)制加(jia)工(gong)(gong)同樣應用物(wu)聯網系統進行標(biao)準化(hua)生(sheng)產(chan)(chan)。“目前中草藥的烘烤、干燥、切制、包(bao)裝這(zhe)一系列(lie)流(liu)程基本實現機器(qi)自動化(hua)生(sheng)產(chan)(chan)加(jia)工(gong)(gong)，如果(guo)指標(biao)不達標(biao)會(hui)發出提醒。”趙維合說(shuo)。

　　加(jia)工(gong)炮制完的產(chan)品則都附有二(er)維(wei)(wei)碼。“我們從2009年(nian)開始著手做安全追溯系(xi)統，保證用戶掃碼就可以追溯到產(chan)品的各(ge)項信息，讓用戶更加(jia)放心。”趙維(wei)(wei)合介紹(shao)說(shuo)，通(tong)過全流程的標準化，協和成生產(chan)的中(zhong)藥飲片得(de)以順利出口到多個國(guo)家。

　　中醫藥現代化“道阻且長”

　　中(zhong)醫專(zhuan)家指出，將傳統中(zhong)醫藥(yao)的(de)(de)(de)經驗智慧(hui)和現(xian)代科技相結(jie)合，對提升(sheng)中(zhong)醫藥(yao)的(de)(de)(de)有效(xiao)性(xing)、安全性(xing)、科學性(xing)具(ju)有重要(yao)意(yi)義，有利于助推中(zhong)醫藥(yao)走向現(xian)代化(hua)，但中(zhong)醫藥(yao)的(de)(de)(de)現(xian)代化(hua)是一個(ge)漫長而(er)復(fu)雜的(de)(de)(de)過程，仍有很多困局等待突(tu)破(po)。

　　多名(ming)業內人士指出，中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)材(cai)的(de)(de)現(xian)代化和標準(zhun)化是實現(xian)中(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)現(xian)代化的(de)(de)根基，但中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)材(cai)的(de)(de)道地性、穩定性問(wen)題(ti)亟待重視，中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)材(cai)摻假、低價惡(e)性競爭使中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)市場“劣幣驅逐良幣”現(xian)象愈(yu)演愈(yu)烈。

　　亳州(zhou)市藥業行業協會副會長(chang)韓志軍(jun)表(biao)示，好面粉才(cai)能做出好饅頭，優質中藥材是優質中藥的源頭，但當(dang)前我國中藥材規(gui)范(fan)化種植(zhi)技術整體相(xiang)對(dui)落后，生產(chan)比較(jiao)粗放，沒(mei)有統一的種植(zhi)規(gui)范(fan)，同時濫用化肥、農藥、生長(chang)調節劑等現象較(jiao)為(wei)普遍。

　　“由于(yu)藥材多是以農民個體種植為主，缺乏統一(yi)規劃，從收購市(shi)場混(hun)亂無序，到加工(gong)環節無法全追溯，質量(liang)不(bu)均(jun)衡。”亳州市(shi)中藥飲片(pian)行業協會會長葛德洲說(shuo)。

　　葛德洲指出，中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)飲片的(de)炮制(zhi)(zhi)加工同樣存在不(bu)(bu)規范現象(xiang)，不(bu)(bu)遵法(fa)炮制(zhi)(zhi)、炮制(zhi)(zhi)不(bu)(bu)到(dao)位等現象(xiang)較為普遍，中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)質量難(nan)以保證，制(zhi)(zhi)約(yue)了中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)臨床療效的(de)發揮(hui)。

　　“不(bu)(bu)僅中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)材(cai)的現代化存在難點，中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)的現代化創新也(ye)存在挑(tiao)戰。”安徽中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)大學第(di)一附屬醫(yi)院院長楊文明說，中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)的傳(chuan)承創新機制尚不(bu)(bu)完善(shan)，群眾(zhong)對中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)的認同還(huan)需要(yao)深耕(geng)。

　　“目(mu)前國內院(yuan)校教(jiao)育仍(reng)然是主流，院(yuan)校教(jiao)育有優(you)勢，也有弊端，通過短期內以一(yi)個(ge)模式培養大批人才，缺乏個(ge)性(xing)特色，同時目(mu)前的院(yuan)校教(jiao)育西醫的成分偏多，對中醫的整體辯證(zheng)思(si)維有影響。”楊文明說。

　　楊文明指出，中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)現代化(hua)(hua)的(de)(de)(de)一個關鍵層面就是中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)大眾化(hua)(hua)，但由(you)于中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)名詞術語較為(wei)晦澀難懂，社會(hui)整體(ti)缺乏中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)氛圍，普通群眾尤(you)其(qi)是年輕人對(dui)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)信任和了解程度不(bu)夠，對(dui)傳統(tong)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)思維方(fang)式接(jie)受(shou)較慢，中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)未能(neng)真正(zheng)走進(jin)現代人的(de)(de)(de)生活。

　　傳承經典守正創新

　　中(zhong)醫藥(yao)是人(ren)(ren)類文(wen)明的寶庫，不(bu)能“藏在深(shen)閨人(ren)(ren)未識”。業內人(ren)(ren)士(shi)指出，中(zhong)醫藥(yao)的現代化要傳承(cheng)(cheng)精華、守(shou)正(zheng)創新，在傳承(cheng)(cheng)經(jing)典的同時，要以(yi)療效為(wei)根(gen)本，以(yi)現代科技(ji)為(wei)支撐，以(yi)標準為(wei)引領(ling)，逐步實現現代化。

　　葛德洲建(jian)議，為保證中藥材(cai)的質量，應以市場為導向，加大政府組織力度，統(tong)一(yi)資源分布(bu)，合理化、規范化種植，并利用現代信息技術推廣(guang)建(jian)立中藥材(cai)種植、加工、流通全流程的可追溯體系，確保質量可控。

　　“中(zhong)藥飲(yin)片(pian)(pian)生產(chan)不能按西藥生產(chan)辦(ban)法管理，不能以飲(yin)片(pian)(pian)含量客觀判定飲(yin)片(pian)(pian)質量，要(yao)以傳統中(zhong)醫理論為指導，結合臨床(chuang)實際，合理使用(yong)飲(yin)片(pian)(pian)的規格，同時要(yao)有效利用(yong)現代技術(shu)，萃(cui)取有效成(cheng)分(fen)。”葛(ge)德(de)洲說(shuo)。

　　為推(tui)動中(zhong)藥(yao)材的(de)(de)標(biao)準(zhun)化(hua)(hua)，有著“中(zhong)華藥(yao)都”之稱(cheng)的(de)(de)安徽(hui)省亳州(zhou)市(shi)正(zheng)持續推(tui)進中(zhong)藥(yao)農(nong)業種(zhong)植由(you)(you)分散化(hua)(hua)向(xiang)集聚化(hua)(hua)、加工由(you)(you)小(xiao)作坊(fang)式向(xiang)規(gui)范化(hua)(hua)發展。據統計(ji)，2019年亳州(zhou)市(shi)中(zhong)藥(yao)材標(biao)準(zhun)化(hua)(hua)種(zhong)植面積達36萬畝，并建成了中(zhong)藥(yao)材初加工產業園區。

　　楊文明則建議，中醫藥的(de)(de)傳(chuan)承教(jiao)(jiao)(jiao)育應將師承教(jiao)(jiao)(jiao)育和(he)院(yuan)校教(jiao)(jiao)(jiao)育相融合，將師承教(jiao)(jiao)(jiao)育的(de)(de)理念和(he)做法融合貫穿于院(yuan)校教(jiao)(jiao)(jiao)育，培養兼(jian)具(ju)廣闊學術視(shi)野和(he)豐富臨床經驗的(de)(de)創新型人(ren)才。

　　“中(zhong)醫的(de)高(gao)手在民(min)間(jian)，要(yao)充分挖掘(jue)中(zhong)醫藥適宜技(ji)術，整理發掘(jue)民(min)間(jian)中(zhong)醫的(de)經(jing)驗(yan)，豐富中(zhong)醫的(de)治(zhi)療方法，發揮中(zhong)醫簡便(bian)靈(ling)驗(yan)的(de)優勢。”楊文明說(shuo)。

　　受(shou)訪專家認為，為了讓中醫藥(yao)(yao)真正走(zou)進大眾，還(huan)要加(jia)強中醫藥(yao)(yao)的通(tong)識教育，以科普的方式(shi)讓更多人(ren)感受(shou)中醫藥(yao)(yao)的魅力，增(zeng)加(jia)對中醫藥(yao)(yao)的認同感，并依據現(xian)代(dai)人(ren)的生活特(te)點，鼓(gu)勵研(yan)發易攜(xie)帶(dai)、服用方便(bian)的中藥(yao)(yao)顆粒(li)配方。

　　“老(lao)一輩人(ren)(ren)形容中(zhong)醫，就是‘一個老(lao)頭’‘三個指(zhi)頭’‘一個枕頭’，要通過(guo)(guo)和(he)科技的(de)深度(du)融(rong)合，改變人(ren)(ren)們的(de)刻(ke)板印象，通過(guo)(guo)機器、互聯網、人(ren)(ren)工智(zhi)能等技術，實現(xian)(xian)更(geng)精(jing)確、范圍更(geng)廣的(de)診療，讓傳(chuan)統中(zhong)醫藥以(yi)更(geng)現(xian)(xian)代化(hua)的(de)姿態(tai)走進普(pu)通人(ren)(ren)的(de)生活(huo)。”楊(yang)文明說。（記者 汪海月）

【糾錯】

責任編輯： 徐宙超