三省市3亿病历打造全科“大白”-新华网

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　　4月2日，全國首家智慧醫(yi)院正(zheng)式“上(shang)線”。在廣東省(sheng)第(di)二人民(min)醫(yi)院（以下簡稱省(sheng)二醫(yi)），問診(zhen)、分(fen)診(zhen)、支付、影像診(zhen)斷、智能物流等十(shi)大領域(yu)，全面(mian)應用人工智能。患者就醫(yi)從以前“六步走”變為如今“兩(liang)步走”，更為亮眼的是，憑著經過“脫敏”的3億份三甲醫(yi)院病歷，打造出AI Doctor（人工智能醫(yi)生），給醫(yi)患雙方(fang)提供200多病種、準確(que)率超(chao)九成的診(zhen)斷與治療(liao)建議。

　　據了解，首家智(zhi)慧(hui)醫院上(shang)線，源(yuan)自去年12月廣東正式啟動全省智(zhi)慧(hui)醫院建設(she)計(ji)(ji)劃，廣東省第二(er)人民醫院受省衛生(sheng)計(ji)(ji)生(sheng)委委托起草全省智(zhi)慧(hui)醫院建設(she)標準。

　　小檔案

　　中文名：人工(gong)智能(neng)醫生

　　英文名：AI Doctor

　　水平：主治醫生

　　職稱：中級

　　特長：

　　內含(han)北京、江(jiang)蘇、廣東數十家三(san)甲醫院(yuan)3億份“脫敏(min)”（抹去(qu)隱私信息）的(de)病歷經驗，運(yun)行(xing)前測算，200多病種的(de)診斷、治療建(jian)議的(de)準確率(lv)超過(guo)90%

　　我(wo)就藏身在醫院微信公眾(zhong)號的“就診服(fu)務(wu)”欄里哦(e)！

　　——設計對白

　　智能問診：面向公眾而且免費

　　頭(tou)疼腦熱(re)，這兒痛(tong)、那兒不舒服，相信很(hen)多(duo)人有上網搜問的習慣，可總(zong)覺得不太(tai)靠譜。

　　省二醫(yi)(yi)(yi)AI Doctor（人工(gong)智能醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)）算(suan)得(de)上靠譜的，醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)們(men)昵稱“他”是24小時全科醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)“大白(bai)”。

　　“大(da)白”藏身在“廣東(dong)省(sheng)第二人民醫院”微(wei)(wei)信公(gong)眾號的“就(jiu)診服(fu)務”欄(lan)里，初次點擊，“大(da)白”就(jiu)會提醒你，需要1~3分鐘時間(jian)，按癥狀(zhuang)、病史一(yi)一(yi)答問，他就(jiu)給你提供可能是(shi)哪些疾病的初步(bu)診斷，根據指(zhi)引，還能通過微(wei)(wei)信掛號、微(wei)(wei)信支付，很快就(jiu)完成了(le)預約掛號和支付。

　　AI醫生智能問診面向公眾(zhong)，而且全(quan)免費。

　　省二醫院長(chang)、黨委書記田軍章說，“大白”的(de)背后，是省二醫與互聯網科技公司聯合開發的(de)全球最大的(de)中文醫療(liao)詞庫和醫療(liao)知(zhi)識圖譜，內含北京、江蘇、廣東數十(shi)家三(san)甲(jia)醫院3億份“脫敏(min)”（抹去隱私信(xin)息）的(de)病歷經驗，運行前(qian)測算，200多(duo)病種(zhong)的(de)診斷、治(zhi)療(liao)建(jian)議的(de)準確率超(chao)過90%，達到中級(ji)職稱，相當于(yu)主治(zhi)醫生水平。

　　其實(shi)“大白”不只服務患(huan)者(zhe)，醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)也(ye)在靠“他”。患(huan)者(zhe)微(wei)信端(duan)與(yu)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)電腦端(duan)的AI醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)庫的大數據處(chu)理是一(yi)樣的，醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)可(ke)參考患(huan)者(zhe)微(wei)信問(wen)診記錄、診前數據，考慮AI模(mo)型判(pan)斷出患(huan)者(zhe)所發疾(ji)病(bing)的幾種可(ke)能性、檢(jian)查及(ji)用藥建議，智能醫(yi)(yi)學輔(fu)助判(pan)斷下(xia)，提升工作效率及(ji)準確(que)率。比如以前看一(yi)個(ge)病(bing)人(ren)首先要問(wen)診5~10分鐘，現(xian)在省了當面(mian)問(wen)診時間，醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)可(ke)直(zhi)接(jie)為患(huan)者(zhe)進(jin)行相關身(shen)體(ti)檢(jian)查及(ji)化驗影(ying)像(xiang)檢(jian)查，看診時間節省了最少一(yi)半。

　　省二(er)醫(yi)影像醫(yi)生有了(le)“大白”幫忙一起(qi)“看片(pian)子”，AI系統(tong)可發現小于10毫米(mi)的小結節，可以輔助醫(yi)生找到肉眼容易忽略的小結節。

　　智能就醫：微信建檔“刷臉”付錢

　　患(huan)者通(tong)過AI醫生“大白”初(chu)步知道了大概是什么病、要(yao)看什么科(ke)，最終還得到醫院面(mian)見醫生，建檔開卡(ka)免不了。

　　初次(ci)來院就診(zhen)的(de)市(shi)民(min)，要持本人身(shen)(shen)份證(zheng)直接(jie)到掛號(hao)處辦理就診(zhen)卡，并建(jian)立個人健康信(xin)息賬(zhang)戶。在不少大醫院門診(zhen)掛號(hao)窗前，經常碰到有(you)市(shi)民(min)一拍口(kou)袋，忘帶身(shen)(shen)份證(zheng)。以往你得多(duo)跑一趟，在省二醫卻(que)不用(yong)。

　　打開(kai)微信(xin)，關注“廣東(dong)省(sheng)第二人(ren)民醫院”微信(xin)公眾(zhong)號(hao)，點擊“個人(ren)中心”里的“人(ren)臉(lian)識(shi)別建(jian)(jian)檔(dang)”，開(kai)始驗證身份，你(ni)只要動(dong)動(dong)嘴、眨眨眼，系統就(jiu)會錄制(zhi)小視頻，從中抽取(qu)一幀合(he)格的圖(tu)片與公安系統的大數據相匹(pi)配，3~5秒后，驗證通過了，建(jian)(jian)檔(dang)完(wan)(wan)成，你(ni)就(jiu)有了就(jiu)診號(hao)，無(wu)須取(qu)實體卡(ka)。看完(wan)(wan)病需要付錢，不用刷(shua)信(xin)用卡(ka)，也(ye)可“刷(shua)臉(lian)”付錢了。

　　智能分診： “美女”機器人幫你掛號

　　在省(sheng)二醫門診大廳，一身(shen)“藍衣白裙”、胸(xiong)前抱個顯(xian)示屏的(de)“美(mei)女”導診機(ji)器人(ren)(ren)“小(xiao)美(mei)”，只(zhi)要你走近“她(ta)(ta)”，就可人(ren)(ren)機(ji)對話(hua)，“她(ta)(ta)”的(de)聲控識別功能，可實(shi)現自然語言(yan)理解(jie)，即(ji)“聽(ting)”“說”“人(ren)(ren)話(hua)”。

　　田(tian)軍章(zhang)親自演(yan)示，需要掛號(hao)時(shi)，在“小美”那(nei)里就(jiu)能選擇醫生，不知(zhi)(zhi)道診室在哪棟(dong)樓多(duo)少號(hao)室，“小美”就(jiu)會彈出立體地圖，把路徑告知(zhi)(zhi)你(ni)，“‘她’提供位置咨詢、門(men)診導航(hang)、駐院專(zhuan)家、就(jiu)醫評價、預檢分診等多(duo)項(xiang)服務”，田(tian)軍章(zhang)說。

　　除了精準導診推薦，目前，“小(xiao)美”還(huan)在加(jia)班加(jia)點“武裝”自己，安裝掃碼付(fu)、繳(jiao)(jiao)費等功能，以后“她”的(de)(de)肚(du)子會(hui)吐出一張(zhang)小(xiao)票，作為掛號繳(jiao)(jiao)費憑證，自助機可以做的(de)(de)，“她”都行。

　　智能支付：別名叫“看病不怕沒錢”

　　生病就是讓人著(zhu)急，不少人急匆(cong)匆(cong)趕到醫院發現沒帶錢，信(xin)(xin)用(yong)卡(ka)也沒帶，剛好(hao)支(zhi)付(fu)寶和微信(xin)(xin)里(li)的錢也不夠(gou)。

　　這個時(shi)候怎么(me)辦？在省(sheng)二醫(yi)智(zhi)慧醫(yi)院，你可選擇智(zhi)能支(zhi)付(fu)，只要(yao)你的芝(zhi)麻信(xin)用達到650分，信(xin)用支(zhi)付(fu)在省(sheng)二醫(yi)用得妥妥的，別名就叫“看病不怕沒錢”。

　　點擊(ji)支付寶，關注(zhu)廣東云醫(yi)(yi)院生(sheng)活號，點擊(ji)開通信用(yong)就醫(yi)(yi)，隨后(hou)醫(yi)(yi)生(sheng)接診，開處方，打(da)印處方單后(hou)會有一(yi)條信息發到你手機，你確(que)認后(hou)，支付寶就幫你先支付，注(zhu)意還(huan)款時(shi)間為次月9日。記(ji)得還(huan)錢哦。

　　據(ju)了解，這項服務開通(tong)半(ban)個(ge)多(duo)月，就有(you)300多(duo)人次使用。

　　智能物流： “搬運工”勤快靠譜

　　省二(er)醫(yi)(yi)變身全國首(shou)家(jia)智慧醫(yi)(yi)院后，處處配(pei)備(bei)多功能的機器人(ren)(ren)，比如勤(qin)快靠譜的物流機器人(ren)(ren)“小易”。“小易”出沒在省二(er)醫(yi)(yi)手(shou)(shou)術(shu)室，不(bu)僅能按(an)導(dao)(dao)航位置(zhi)自動運(yun)(yun)送(song)手(shou)(shou)術(shu)物資(zi)，還能與電梯“對話”，選擇需(xu)要(yao)到達的樓層(ceng)，配(pei)送(song)時(shi)(shi)間準(zhun)確，24小時(shi)(shi)全天候無休(xiu)息工作。有時(shi)(shi)候醫(yi)(yi)護人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)忘記(ji)拿(na)取物資(zi)，“小易”還能撥通手(shou)(shou)術(shu)間內(nei)電話提醒拿(na)取，醫(yi)(yi)護人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)就能更(geng)專心(xin)進(jin)行手(shou)(shou)術(shu)，不(bu)需(xu)要(yao)擔心(xin)物資(zi)配(pei)送(song)問(wen)題。更(geng)贊的是，“小易”解決了手(shou)(shou)術(shu)室人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)進(jin)出頻繁(fan)導(dao)(dao)致院內(nei)感染的問(wen)題，要(yao)知(zhi)道，如果一家(jia)醫(yi)(yi)院有500張(zhang)床位，每天就最少需(xu)要(yao)通過人(ren)(ren)力運(yun)(yun)輸10噸物品(pin)來往(wang)于手(shou)(shou)術(shu)室。

　　還有(you)負(fu)責醫(yi)用(yong)耗材(cai)智能管(guan)理(li)的智能柜，患者(zhe)再也不用(yong)擔(dan)心臨手術(shu)了被通(tong)知(zhi)“耗材(cai)缺貨”。

　　智(zhi)(zhi)(zhi)能(neng)柜(ju)(ju)設置報警功能(neng)，實(shi)時準確(que)(que)地掌握(wo)耗材(cai)(cai)的庫存，及時補(bu)充；手術(shu)(shu)(shu)前，醫院SPD（院內物流信(xin)息(xi)管理(li)系統）系統會把病(bing)人醫囑信(xin)息(xi)傳(chuan)到智(zhi)(zhi)(zhi)能(neng)柜(ju)(ju)系統。手術(shu)(shu)(shu)過程中，從智(zhi)(zhi)(zhi)能(neng)柜(ju)(ju)領(ling)用的耗材(cai)(cai)信(xin)息(xi)會實(shi)時記錄到患者的醫囑里。手術(shu)(shu)(shu)結(jie)束后，巡回護(hu)士和手術(shu)(shu)(shu)醫生共(gong)同確(que)(que)認(ren)費(fei)用并打印(yin)耗材(cai)(cai)明細(xi)清單，簽字(zi)確(que)(que)認(ren)。

　　解密1：就醫“六步走”變“兩步走”

　　作(zuo)為全(quan)國(guo)首家智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)慧(hui)醫院，內藏多少“黑科技”？田軍章介紹，省(sheng)二醫將(jiang)人工(gong)智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)能(neng)(neng)全(quan)面應(ying)用到(dao)醫療服務(wu)中，正式上線了10項“人工(gong)智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)能(neng)(neng)+醫療”新功(gong)能(neng)(neng)，分別是(shi)智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)能(neng)(neng)支付、智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)能(neng)(neng)問(wen)診、“刷臉”就醫、智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)能(neng)(neng)物流(liu)、智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)能(neng)(neng)倉儲(chu)、智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)能(neng)(neng)配送、智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)能(neng)(neng)應(ying)急(ji)指揮(hui)、智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)能(neng)(neng)影像(xiang)診斷、人工(gong)智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)能(neng)(neng)醫生及智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)能(neng)(neng)機器人等(deng)。

　　當目(mu)前全(quan)(quan)國(guo)大(da)多(duo)數醫(yi)院(yuan)仍停留在(zai)(zai)個別環節應用人(ren)工(gong)智能時，省二醫(yi)已(yi)成為全(quan)(quan)國(guo)首家系統性在(zai)(zai)醫(yi)療服務需求側與供給側大(da)量(liang)應用人(ren)工(gong)智能技(ji)術的(de)智慧(hui)醫(yi)院(yuan)，其合作方(fang)都是國(guo)內一流的(de)互聯(lian)網企業(ye)，包(bao)括大(da)數醫(yi)達(da)、騰訊、科大(da)訊飛等(deng)。

　　這樣的智能化對(dui)患(huan)者有多大好處？在田軍章看來，最(zui)重要的是徹底改變了患(huan)者就(jiu)醫流程(cheng)，傳(chuan)統的就(jiu)醫流程(cheng)需要從(cong)掛號、候診(zhen)、看診(zhen)、檢(jian)查、繳費、拿藥六(liu)個(ge)基(ji)本步驟進行，在智慧醫院(yuan)，患(huan)者在醫院(yuan)只要看診(zhen)及檢(jian)查兩個(ge)流程(cheng)，其他(ta)流程(cheng)可以在手機或(huo)者網上完(wan)成。

　　解密2: 3億病歷助醫患“一起成長”

　　如(ru)果說智慧醫院10項(xiang)全能，在田軍章看來，含金量最高的莫過于(yu)人工智能醫生系統(tong)，“大白”有力支撐另外9個智能系統(tong)。

　　早在(zai)(zai)2016年5月，省二醫(yi)就已悄悄埋頭(tou)研究人(ren)工智能應(ying)用，在(zai)(zai)醫(yi)院(yuan)內部(bu)建立了訓(xun)練引擎，在(zai)(zai)全(quan)國率先建立了智能輔助(zhu)診斷(duan)深度學習的平(ping)臺。“AI算法在(zai)(zai)醫(yi)學應(ying)用起步”，省二醫(yi)副院(yuan)長、黨委副書(shu)記李觀明指出，與互聯網科技公司聯手，最終攻克“訓(xun)練病歷(li)關(guan)”，“大白”才(cai)能誕生。

　　原(yuan)來，在(zai)全(quan)國范圍(wei)內，各家(jia)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)電(dian)子病(bing)歷都屬(shu)于保(bao)密文件，省二(er)醫(yi)(yi)先從自身“開刀”，將該院(yuan)2005年至2017年數10萬份電(dian)子醫(yi)(yi)療(liao)病(bing)歷用(yong)于智(zhi)能醫(yi)(yi)生的(de)深度神經網絡學習，建立診(zhen)斷模型，隨后(hou)在(zai)國際大數據及人工(gong)智(zhi)能專家(jia)鄧侃的(de)合作下，獲得來自北京(jing)、江蘇、廣東共幾(ji)十家(jia)三甲醫(yi)(yi)院(yuan)自上世紀90年代(dai)中末期以來的(de)3億份“脫敏(min)病(bing)歷”共享。

　　3億份病(bing)歷(li)，提供的全(quan)是醫(yi)學(xue)(xue)知識(shi)圖譜，與任一患(huan)者(zhe)的任何隱私(si)信(xin)息無(wu)關(guan)聯，卻從中匯集了11.8萬(wan)條醫(yi)學(xue)(xue)詞匯、3674種(zhong)疾病(bing)、6575種(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)臨(lin)(lin)床(chuang)表現、4495個(ge)化驗指標、1773個(ge)檢(jian)查(cha)標志物(wu)、180萬(wan)份醫(yi)學(xue)(xue)診療經驗、456份單病(bing)種(zhong)國際及國家臨(lin)(lin)床(chuang)指南。

　　無論(lun)是醫生還是市民，只需(xu)輸(shu)入詞語，“大白”背(bei)后的醫療健康大數(shu)據(ju)平臺(tai)就能(neng)在“秒級”內，從海量數(shu)據(ju)中(zhong)找出相(xiang)關聯的疾病及其癥狀、檢驗檢查、醫療方案等(deng)，對患者進行診(zhen)斷、建議。為了保證(zheng)嚴謹(jin)性(xing)，智(zhi)慧院組織(zhi)10多輪(lun)多學科(ke)專家對數(shu)據(ju)模型論(lun)證(zheng)，智(zhi)能(neng)醫生的準確率達90%以上。

　　海量的“脫敏”病(bing)歷還將幫助醫患(huan)“一(yi)起(qi)成長”。鄧侃(kan)博士指出，智能(neng)(neng)醫生平臺(tai)應用(yong)發現，全國各地對于(yu)疾病(bing)的診斷與治(zhi)療方(fang)案其(qi)實(shi)是(shi)有所不同的，而且2000年與目(mu)前，同一(yi)病(bing)種比(bi)如(ru)滑膜肉瘤，給(gei)(gei)出的治(zhi)療方(fang)案也不同，“大(da)白”會(hui)(hui)根據大(da)數據分(fen)析給(gei)(gei)出不同比(bi)例(li)準確度的輔(fu)助診斷、治(zhi)療方(fang)案，同時記錄醫患(huan)實(shi)際勾選的前三(san)位比(bi)率，長期大(da)人群積累下，不僅“大(da)白”會(hui)(hui)智能(neng)(neng)學習，醫患(huan)也能(neng)(neng)一(yi)起(qi)修正醫學知識。（文、圖／記者何雪華(hua) 通訊員薛冰妮、朱璐詩、高龍）