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　　國(guo)家衛生(sheng)計生(sheng)委(wei)醫(yi)(yi)政醫(yi)(yi)管局副局長(chang)焦雅(ya)輝(hui)近日在國(guo)家衛計委(wei)例行發布(bu)會上表(biao)示， 2017年入(ru)冬以來，我(wo)國(guo)流(liu)感活(huo)動水平上升(sheng)(sheng)較快，且仍處于上升(sheng)(sheng)態(tai)勢。多地醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)門急診(zhen)和住(zhu)院(yuan)(yuan)患者(zhe)、重癥(zheng)患者(zhe)增多，診(zhen)療壓力大(da)。

　　專(zhuan)家(jia)分析認為，今(jin)冬流(liu)感(gan)高(gao)發是由(you)綜合因素(su)疊(die)加(jia)導致的，主要包括：冬季是流(liu)感(gan)高(gao)發季節，今(jin)冬氣(qi)候異常，今(jin)年流(liu)行的優(you)(you)勢毒株已多(duo)年未成為優(you)(you)勢毒株，導致人(ren)群缺乏(fa)免疫屏(ping)障，易(yi)感(gan)人(ren)群增多(duo)。預(yu)計流(liu)感(gan)活(huo)動(dong)高(gao)峰還將持續一段時(shi)間，隨(sui)著(zhu)學校和幼(you)托(tuo)機構寒假(jia)的來臨(lin)，流(liu)感(gan)活(huo)動(dong)水(shui)平將逐漸(jian)下(xia)降(jiang)。

　　隨著流感高峰期來臨(lin)，有些地方出(chu)現(xian)“達菲(fei)”搶購潮(chao)，據山(shan)西日報(bao)(bao)和(he)昆明(ming)日報(bao)(bao)報(bao)(bao)道，為防(fang)流感，市(shi)民(min)爭相購買“奧司他韋”，部分醫院(yuan)和(he)藥店出(chu)現(xian)了抗病毒藥物供應短缺現(xian)象。對此(ci)，焦雅輝表(biao)示，國家抗病毒藥物的供應保障是充足的。

　　今年流感癥狀較重

　　中(zhong)國疾控中(zhong)心副(fu)主任馮子健表示(shi)，今年(nian)流(liu)(liu)感的(de)(de)流(liu)(liu)行(xing)要高于(yu)往(wang)年(nian)。他分析說：“出(chu)(chu)現這種周期性(xing)的(de)(de)變(bian)動，一(yi)個根本的(de)(de)因素(su)就是(shi)(shi)人群免疫力(li)的(de)(de)變(bian)化。再(zai)加上病毒(du)基因輕度變(bian)異(yi)，教(jiao)科書上叫抗原性(xing)漂移，但是(shi)(shi)變(bian)化不(bu)大(da)，這兩(liang)個因素(su)加在一(yi)起，使得人群中(zhong)對這個病毒(du)免疫力(li)下降，這樣(yang)就會出(chu)(chu)現病毒(du)傳播強(qiang)度增強(qiang)。”

　　今(jin)年(nian)流感發病有什么特點？和(he)往年(nian)相比有哪些不同？

　　焦雅輝介紹說：“今年的流(liu)感從臨床癥(zheng)狀上來講，和以往的流(liu)感沒(mei)有什么特別的特異性(xing)表現，基本都是高(gao)熱(re)、畏寒、全(quan)身肌肉酸疼、乏力等(deng)流(liu)感典型癥(zheng)狀。”

　　他表(biao)示，今(jin)(jin)年(nian)有一個(ge)和(he)往年(nian)不(bu)同(tong)的(de)特(te)點，就是(shi)除(chu)了有乙型(xing)流感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染的(de)病(bing)(bing)(bing)人以外，還合(he)并了甲(jia)(jia)型(xing)的(de)幾個(ge)亞(ya)型(xing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染，比(bi)如(ru)甲(jia)(jia)型(xing)H3N2、甲(jia)(jia)型(xing)H1N1。乙型(xing)流感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)患(huan)者數(shu)量(liang)相對多，但是(shi)癥狀比(bi)較輕(qing)，甲(jia)(jia)型(xing)流感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)患(huan)者數(shu)量(liang)少(shao)一些，但是(shi)癥狀可能會(hui)比(bi)較重。另(ling)外少(shao)部分的(de)流感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)患(huan)者是(shi)甲(jia)(jia)型(xing)和(he)乙型(xing)的(de)混合(he)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染，還有很個(ge)別的(de)一些病(bing)(bing)(bing)例，患(huan)者發(fa)病(bing)(bing)(bing)比(bi)較急，發(fa)展成為重癥流感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)。所以，今(jin)(jin)年(nian)流感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)情況(kuang)，大家感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)覺很明顯，關(guan)注度較高，醫院包括兒科、成人門急診的(de)診療壓力比(bi)較大。

　　病毒未變異，抗病毒藥依然有效

　　焦雅輝說(shuo)：“目前來(lai)(lai)看，病(bing)(bing)毒(du)還沒有(you)發生變(bian)異，也沒有(you)產生新的耐(nai)藥性。所以，現有(you)的神(shen)經氨酸酶抑制劑，大家比(bi)較熟(shu)悉(xi)的達菲(fei)這些(xie)抗病(bing)(bing)毒(du)藥依然(ran)是(shi)有(you)效的。從流感(gan)的診(zhen)(zhen)療(liao)方案來(lai)(lai)講(jiang)，我們歷年流感(gan)的診(zhen)(zhen)療(liao)方案都是(shi)強(qiang)調抗病(bing)(bing)毒(du)藥物要早期(qi)使用，特別是(shi)在出現癥(zheng)狀后的48小時之內使用口服的達菲(fei)效果是(shi)非(fei)常(chang)好的。 ”

　　“當前來講，我們對于普(pu)通(tong)流(liu)感的治(zhi)療口(kou)服有(you)達(da)菲，就(jiu)是奧司(si)他韋(wei)，還有(you)噴霧(wu)的，叫扎那米韋(wei)，這兩年(nian)我們國(guo)家(jia)又研制成功了(le)對于重癥(zheng)流(liu)感患者使用的、可(ke)以靜脈治(zhi)療的帕拉(la)米韋(wei)，這幾種藥也都可(ke)以國(guo)產化的生(sheng)產。”焦雅(ya)輝說。

　　她表示，在生產供(gong)應保障充足(zu)的(de)(de)情(qing)況(kuang)下(xia)，可能(neng)存(cun)在一些(xie)醫(yi)院在流感(gan)的(de)(de)高峰(feng)期(qi)，大家(jia)到(dao)醫(yi)院去會(hui)有開不到(dao)藥(yao)的(de)(de)情(qing)況(kuang)。對于(yu)此類情(qing)況(kuang)，國家(jia)衛(wei)計委要求全國的(de)(de)醫(yi)療機構要緊急采(cai)取臨時采(cai)購的(de)(de)措(cuo)施，采(cai)購流感(gan)抗病毒(du)的(de)(de)藥(yao)物，包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。

　　“同時(shi)，國(guo)家(jia)衛計委要求各(ge)地衛生計生委為醫療機構(gou)開啟臨時(shi)采購通道，保證醫療機構(gou)藥品(pin)供應，有充(chong)足(zu)的藥品(pin)，不能夠(gou)以任何的理由來影(ying)響患者對(dui)藥品(pin)的獲得。”焦雅輝說。

　　接種疫苗是最有效預防

　　流感來襲，老年人(ren)、孩(hai)子、慢性病患者等高危人(ren)群(qun)應該如何加強(qiang)自(zi)身的(de)防(fang)護？

　　對此，馮子健介紹說，由于目(mu)前我(wo)國還同時存(cun)在甲型流(liu)(liu)感（包(bao)括H3N2和(he)(he)H1N1）和(he)(he)乙型流(liu)(liu)感Victoria系的流(liu)(liu)行，今年采用的流(liu)(liu)感疫(yi)(yi)苗包(bao)含(han)了這三種(zhong)(zhong)型別的流(liu)(liu)感流(liu)(liu)行株。為降低(di)特殊人(ren)群發病(bing)、重癥(zheng)和(he)(he)死亡的風險，推薦老年人(ren)、兒(er)童、孕(yun)婦、慢性病(bing)患者和(he)(he)醫務人(ren)員等流(liu)(liu)感高危(wei)人(ren)群接種(zhong)(zhong)流(liu)(liu)感疫(yi)(yi)苗，6月齡以下(xia)嬰兒(er)、孕(yun)婦和(he)(he)慢性病(bing)患者的家庭成(cheng)員和(he)(he)看(kan)護人(ren)員也應考慮接種(zhong)(zhong)流(liu)(liu)感疫(yi)(yi)苗。

　　每年我國流感(gan)疫(yi)苗的(de)接種(zhong)量(liang)大(da)約只有2000萬人。和龐大(da)人口相比(bi)，流感(gan)疫(yi)苗接種(zhong)率不到2%。馮子健認為：“對中(zhong)國來(lai)說，提(ti)高(gao)流感(gan)疫(yi)苗的(de)接種(zhong)覆蓋率，是更大(da)的(de)問題，要(yao)使(shi)得老人、孩子、慢性病患者或其他高(gao)危特(te)征的(de)人群能夠接種(zhong)流感(gan)疫(yi)苗，保護自己(ji)。”

　　馮子健強調(diao)：“建立人群(qun)免疫(yi)，阻止傳播的(de)目(mu)(mu)標不是接種流感(gan)疫(yi)苗的(de)最主要的(de)目(mu)(mu)標。流感(gan)疫(yi)苗的(de)接種主要是保護個(ge)體(ti)，特別是高危個(ge)體(ti)，這是首要目(mu)(mu)的(de)。”

　　在(zai)非疫苗的預防手段中，在(zai)流行的高(gao)峰季節，高(gao)危人群要(yao)盡量減少到公共場所(suo)活(huo)(huo)動(dong)，減少人員接觸，如果要(yao)到公共場所(suo)活(huo)(huo)動(dong)，要(yao)佩戴口(kou)罩。此外(wai)，還應注意勤洗手、通風換氣等(deng)衛(wei)生措施(shi)。

　　馮子健建(jian)議，“如(ru)果家庭成員有感染(ran)，特別是發燒咳嗽的(de)階段，不要和老人、慢性病患者(zhe)或者(zhe)孕婦等接觸，這(zhe)樣也減少高危人群(qun)被感染(ran)的(de)機會(hui)。”（記(ji)者(zhe) 姬薇(wei)）