新華社北京12月28日電 題：全面深化醫改、完善投入政策、保障人民健康——來自全國人大常委會專題詢問現場的聲音

　　新(xin)華社記者郁瓊源

　　十三屆全國(guo)(guo)人大常(chang)委會第七(qi)次會議28日(ri)舉(ju)行(xing)(xing)聯組會議，就(jiu)國(guo)(guo)務院關于財政醫療衛(wei)生資金分配和(he)使用情(qing)況的報告(gao)進(jin)行(xing)(xing)專(zhuan)題(ti)詢問(wen)。

　　醫療衛(wei)生體制改革如何深化？如何讓(rang)錢更好(hao)地花在刀(dao)刃上？公立醫院改革有什么打算？……面對常委會組成人員的提問，請(qing)聽聽來自專題詢問現場(chang)的聲音。

　　進一步完善政府對醫療衛生事業的投入政策

　　在(zai)(zai)健全投入政(zheng)策上還有哪些(xie)打(da)算，讓(rang)錢更好地(di)花在(zai)(zai)刀(dao)刃上，讓(rang)群眾(zhong)得到更多的(de)實惠？蔡玲(ling)委(wei)員提出(chu)這個問題。

　　財政部部長劉昆(kun)說(shuo)，下一(yi)步各級(ji)財政將進一(yi)步完善政府對醫療衛生事業(ye)的投(tou)入(ru)政策，推動深化醫療衛生體制改革(ge)。

　　——供需(xu)兼顧，加(jia)大投入力度(du)，支持醫療衛(wei)生機構進一步提升服務能力，滿足人(ren)民群眾日(ri)益(yi)增長的健康需(xu)求。緩解人(ren)民群眾看病難問(wen)題，加(jia)大對基本醫療保障的投入力度(du)。

　　——突出重點，優化支(zhi)出結構，樹(shu)立大衛(wei)生、大健(jian)康(kang)的(de)觀(guan)念，加大對(dui)疾病(bing)預(yu)防控制(zhi)方面(mian)的(de)投(tou)入，讓人民(min)群眾少得(de)(de)病(bing)、不得(de)(de)病(bing)，針對(dui)醫療衛(wei)生事業發展的(de)薄(bo)弱領域(yu)，把更多的(de)財政資金投(tou)向基層，投(tou)向貧困群體和(he)困難地(di)區，促進基本醫療衛(wei)生服務(wu)均(jun)等化，著眼于(yu)全民(min)健(jian)康(kang)，落腳(jiao)于(yu)全面(mian)小康(kang)。

　　——分(fen)類保障，完善投(tou)入(ru)機(ji)制(zhi)。分(fen)類、分(fen)級(ji)研究完善政府投(tou)入(ru)與醫療(liao)機(ji)構發展相適應的辦(ban)法，通(tong)過政府投(tou)入(ru)引(yin)導(dao)醫療(liao)資(zi)源(yuan)合(he)理配置，建(jian)立健全政府對社會(hui)辦(ban)醫的投(tou)入(ru)機(ji)制(zhi)，充分(fen)發揮財政資(zi)金的杠桿作用，引(yin)導(dao)社會(hui)力量舉辦(ban)優質醫療(liao)機(ji)構。

　　“謝謝，剛才(cai)聽(ting)了您的回答感(gan)到很振奮。”蔡玲(ling)委員說。

　　公立醫院和社會辦醫相互促進、共同發展

　　徐延(yan)豪(hao)委員問，“關于公立醫院(yuan)改革(ge)，下一步還有(you)何打算？同(tong)時(shi)在鼓(gu)勵社(she)會力量辦醫、加快形成公立醫院(yuan)和社(she)會辦醫相互促(cu)進、共(gong)同(tong)發展方(fang)面，政府有(you)什(shen)么考慮(lv)？”

　　衛生(sheng)健康(kang)委員會主任馬曉偉說，下一步要鞏固(gu)取消藥(yao)品加(jia)成的改革成果，使(shi)“騰空間、調結構(gou)、保銜接(jie)”的思路落到(dao)實(shi)處，建立一個靈活的、體現成本和收入(ru)結構(gou)變化的動(dong)態價格調整(zheng)機制，科學合(he)理地使(shi)公立醫(yi)院得到(dao)補償(chang)。

　　持續深化(hua)醫保支(zhi)付改(gai)革(ge)，發揮醫保規范醫療(liao)行為、保障人民健康(kang)，同(tong)時又(you)引導合理(li)就醫的(de)作用。加(jia)大薪酬(chou)制度(du)改(gai)革(ge)，調動醫務人員的(de)積極性(xing)。建立(li)現代醫院(yuan)管(guan)理(li)制度(du)，使我國(guo)公立(li)醫院(yuan)從(cong)規模擴張型(xing)走向質量效益型(xing)，從(cong)粗放式的(de)管(guan)理(li)走向精細化(hua)的(de)管(guan)理(li)，從(cong)以(yi)基本建設硬件(jian)投入轉向以(yi)學科建設和提(ti)高(gao)職工待遇(yu)的(de)轉變。

　　發(fa)展改革(ge)委副主(zhu)任連維良說，下一(yi)步支(zhi)持社會(hui)辦醫重點(dian)是(shi)進一(yi)步放寬(kuan)準(zhun)入(ru)(ru)，適當放寬(kuan)準(zhun)入(ru)(ru)的硬件標準(zhun)，重點(dian)審核軟(ruan)件能(neng)力，特(te)別是(shi)醫護人(ren)員的執(zhi)業能(neng)力。

　　加強政策落實力度(du)，總結(jie)和推廣一批有共識、可(ke)復制的(de)政策操作經驗，提高融(rong)資引資、土地(di)用(yong)房、稅收優惠(hui)、醫保定點等政策實施的(de)質(zhi)(zhi)量，惠(hui)及(ji)更多社會(hui)辦(ban)(ban)醫的(de)主體。加強對(dui)優質(zhi)(zhi)民營醫院擴(kuo)容(rong)下延的(de)扶持力度(du)，對(dui)優質(zhi)(zhi)民營醫院，支(zhi)(zhi)持跨地(di)區辦(ban)(ban)醫，向基層延伸分(fen)支(zhi)(zhi)機(ji)構，實現品牌化發(fa)展。

　　加(jia)強(qiang)對民營(ying)醫(yi)(yi)(yi)院人(ren)才發展的支持力(li)度，切(qie)實(shi)保(bao)障醫(yi)(yi)(yi)生開展多點執業的應有權利(li)，提高民營(ying)醫(yi)(yi)(yi)院留住和培(pei)養人(ren)才的能(neng)力(li)，保(bao)障民營(ying)醫(yi)(yi)(yi)院在(zai)參(can)加(jia)職稱評(ping)定(ding)、認定(ding)為(wei)住院醫(yi)(yi)(yi)師規范(fan)化培(pei)訓基地，加(jia)入各醫(yi)(yi)(yi)學類(lei)行業協會(hui)、學術組(zu)織、各類(lei)評(ping)審委員會(hui)等(deng)方面享有公(gong)平機會(hui)。

　　加(jia)強綜(zong)合監管力度，改革完善醫(yi)療衛生行(xing)業(ye)綜(zong)合監管制度，嚴(yan)厲打擊醫(yi)療服務(wu)領域各類違(wei)法違(wei)規行(xing)為(wei)。加(jia)強醫(yi)療衛生行(xing)業(ye)的信(xin)用建設，特別是加(jia)快(kuai)對無證行(xing)醫(yi)、欺詐騙保、虛(xu)假違(wei)法醫(yi)療廣告等嚴(yan)重失信(xin)行(xing)為(wei)實行(xing)聯(lian)合懲戒和專項治(zhi)理，凈化行(xing)業(ye)發展環境。

　　“回答得很(hen)(hen)好，很(hen)(hen)專業(ye)，心中有數，思路(lu)也很(hen)(hen)清晰，我很(hen)(hen)滿意。”徐延豪說。

　　強化醫保基金可持續性

　　尹(yin)中(zhong)卿(qing)委(wei)員提問(wen)，目前，一些統籌(chou)地(di)區出現(xian)(xian)醫(yi)保基金當(dang)期赤字，個別地(di)區甚至出現(xian)(xian)了歷年(nian)累計赤字。請問(wen)有關部門如(ru)何遏制醫(yi)藥(yao)、醫(yi)療、醫(yi)保費用過(guo)快增長(chang)的勢頭，強化(hua)醫(yi)保基金可持續性？

　　國家(jia)醫(yi)(yi)療保障局局長胡靜(jing)林說，由于地(di)區(qu)結構(gou)性矛盾，特(te)別是現在醫(yi)(yi)保基金的(de)統(tong)(tong)籌(chou)層(ceng)次較低，少數統(tong)(tong)籌(chou)地(di)區(qu)的(de)職工醫(yi)(yi)保和城鄉居民醫(yi)(yi)保基金出現了當期赤字(zi)，個別統(tong)(tong)籌(chou)地(di)區(qu)甚(shen)至出現了歷年的(de)累計赤字(zi)。

　　針對醫保(bao)基金(jin)出現的(de)這些問題，胡(hu)靜林表示，首先，要(yao)盡快(kuai)建立醫保(bao)基金(jin)的(de)精算管(guan)(guan)理(li)制(zhi)度，加強(qiang)精算能力(li)的(de)平衡(heng)建設。同時要(yao)不斷強(qiang)化(hua)監(jian)(jian)管(guan)(guan)能力(li)，充分利用現在(zai)大數(shu)據、信息化(hua)等監(jian)(jian)控手段，創新監(jian)(jian)管(guan)(guan)辦(ban)法，提(ti)升監(jian)(jian)管(guan)(guan)能力(li)。要(yao)嚴格(ge)按照“以(yi)收(shou)定支、收(shou)支平衡(heng)、略(lve)有結余”的(de)原則編制(zhi)醫保(bao)基金(jin)的(de)收(shou)支預算。加強(qiang)和規范保(bao)費征收(shou)的(de)管(guan)(guan)理(li)，做到(dao)應收(shou)盡收(shou)。

　　胡(hu)靜林說，要全面推行以按(an)病種付(fu)費(fei)(fei)為(wei)主，按(an)人(ren)頭、床位(wei)多種付(fu)費(fei)(fei)方式相結(jie)合(he)的醫(yi)(yi)保復合(he)支付(fu)方式，完善醫(yi)(yi)保協議的管理，健全對醫(yi)(yi)療(liao)行為(wei)的激勵約束機(ji)制，以及對醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)的控制機(ji)制，控制醫(yi)(yi)藥費(fei)(fei)用(yong)不合(he)理過快增長(chang)，減輕患(huan)者醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)的負擔(dan)，同時減輕醫(yi)(yi)保基金的壓(ya)力，切實增強人(ren)民群眾的獲得感。此外，要健全合(he)理分擔(dan)、穩定可持續籌資機(ji)制。

【糾錯】

責任編輯： 馬俊卿