新華(hua)社(she)上海5月24日電（記者 龔(gong)雯、仇(chou)逸）近日，多(duo)地傳來(lai)用于(yu)預防宮頸癌的四價人乳頭(tou)狀瘤病(bing)毒疫(yi)苗(miao)（以下(xia)簡稱HPV疫(yi)苗(miao)）接種困難(nan)的消息，與(yu)此同時，“香(xiang)港(gang)市場暫停供(gong)應九價HPV疫(yi)苗(miao)”也引發社(she)會多(duo)方關注(zhu)。記者對此展(zhan)開了調(diao)查(cha)。

　　“一苗難求”：跨國接種疫苗

　　“我(wo)從2017年末開始在家附近的社區(qu)衛生中心預(yu)約接種四價HPV疫苗，等了快半年還沒(mei)消息，而(er)上(shang)海(hai)(hai)還沒(mei)開始供應最新獲批的九價HPV疫苗，索(suo)性(xing)就想去香港接種九價HPV疫苗。”上(shang)海(hai)(hai)市民孫慧凝說。

　　可是在她(ta)聯系了幾家醫療(liao)機(ji)構后(hou)發現，香港(gang)的供應情況也不容(rong)樂(le)觀，有(you)的人即(ji)便(bian)接種了第(di)一(yi)針，也沒(mei)法保障(zhang)按(an)時(shi)接種第(di)二針。因為(wei)看(kan)到身邊有(you)朋友去韓國打疫苗，經過一(yi)番(fan)考慮，她(ta)也選擇了這條路。

　　孫(sun)慧凝介紹(shao)，她(ta)在韓(han)國一家公立醫療(liao)機構(gou)接種了(le)九價HPV疫苗，三針一共(gong)約(yue)80萬韓(han)元(yuan)（4700多元(yuan)）。在接種第一針時，她(ta)按要求付了(le)全款，并收到一張標有供應(ying)商默沙東(dong)公司出具的(de)書面(mian)證明。

　　據了解，在(zai)內地(di)，九價HPV疫(yi)苗(miao)(miao)適(shi)(shi)用(yong)于16到(dao)26歲女(nv)性接種(zhong)，在(zai)香(xiang)港該疫(yi)苗(miao)(miao)適(shi)(shi)用(yong)于9歲以(yi)上人群（不限(xian)男(nan)(nan)女(nv)），在(zai)韓國適(shi)(shi)用(yong)于9-26歲人群（不限(xian)男(nan)(nan)女(nv)）。盡管(guan)(guan)各地(di)區疫(yi)苗(miao)(miao)的(de)適(shi)(shi)用(yong)年齡不同，管(guan)(guan)理辦法可能也有差異，但是只要能打到(dao)，不少人寧愿(yuan)“舍近求(qiu)遠”。

　　孫慧(hui)凝(ning)坦言，自己也想在(zai)國內打疫(yi)(yi)苗(miao)，省時省力，但出國接種(zhong)的(de)(de)(de)主要原因就(jiu)是不(bu)想等。從四價(jia)HPV疫(yi)(yi)苗(miao)排長隊的(de)(de)(de)景象(xiang)看，擔心(xin)九價(jia)HPV疫(yi)(yi)苗(miao)在(zai)國內多地供應后，也要等很久。值得(de)一提的(de)(de)(de)是，在(zai)這次“旅行”中(zhong)，孫慧(hui)凝(ning)還(huan)偶遇了幾(ji)個和(he)她年齡相仿的(de)(de)(de)中(zhong)國小(xiao)伙伴，溝通下來發現大(da)家(jia)的(de)(de)(de)想法基本(ben)一致：“早打早安(an)心(xin)”。

　　默沙東公司：將加快生產、提升產能

　　目(mu)前全球(qiu)上(shang)市的(de)(de)HPV疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)有二(er)價(jia)、四(si)價(jia)、九(jiu)價(jia)三種(zhong)，“價(jia)”代表了疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)可(ke)預防的(de)(de)病(bing)毒種(zhong)類。二(er)價(jia)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)可(ke)以預防HPV16和(he)HPV18型病(bing)毒感染，四(si)價(jia)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)可(ke)以預防6、11、16、18型HPV感染，九(jiu)價(jia)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)則在四(si)價(jia)的(de)(de)基(ji)礎上(shang)多預防五種(zhong)。據介紹(shao)，二(er)價(jia)和(he)四(si)價(jia)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)，能(neng)夠防控84.5%宮頸癌風(feng)險，九(jiu)價(jia)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)可(ke)以預防92.1%的(de)(de)宮頸癌。

　　其中，二價HPV疫(yi)苗由葛(ge)蘭素史克公司(si)提供，四價、九價HPV疫(yi)苗由默沙東公司(si)提供。

　　——默沙東公司在接(jie)受新華社“中國網(wang)事”記(ji)者(zhe)采訪時表示，針對內地(di)四價、香(xiang)港九價HPV疫(yi)苗短缺，將加快生(sheng)產。疫(yi)苗生(sheng)產流程復雜，生(sheng)產周期長，在確保(bao)疫(yi)苗質量與安全的(de)前(qian)提下，公司正在加大投入，提升產能，加強對HPV疫(yi)苗的(de)供應(ying)能力(li)。

　　按照默(mo)沙東公(gong)司的(de)說法，自(zi)2017年(nian)11月以來(lai)，該公(gong)司的(de)香港團(tuan)隊一直建(jian)議醫生為已經(jing)接種第一劑HPV疫苗(miao)的(de)消費者保留(liu)后續針(zhen)劑。目前，九價HPV疫苗(miao)仍在香港市場供應。默(mo)沙東香港方面(mian)將及時(shi)公(gong)布(bu)進(jin)一步信息。

　　——默沙東方(fang)面表示，根據海南省(sheng)第(di)二(er)類(lei)疫(yi)苗增補項目(mu)價(jia)格談判(pan)結果公示，九價(jia)HPV疫(yi)苗的(de)中標(biao)價(jia)格為(wei)1298元/支。當前，各省(sheng)市的(de)招標(biao)準入工作正(zheng)在(zai)商討(tao)中，一(yi)旦有更多確(que)切信息，將以(yi)相關政府的(de)公示及(ji)時告知公眾(zhong)。

　　“此次九價HPV疫苗(miao)迅速獲批上市是基于相關監(jian)管部門采納了九價HPV疫苗(miao)在(zai)海外市場上市前(qian)的(de)臨(lin)床(chuang)試驗(yan)數(shu)據。目前(qian)，我們正(zheng)在(zai)配合國(guo)家的(de)要求，申請其他年齡組的(de)臨(lin)床(chuang)試驗(yan)。”默(mo)沙東方面(mian)稱。

　　——二(er)價HPV疫苗(miao)沒有出(chu)現緊缺，目(mu)前(qian)市場供應(ying)正常。葛蘭(lan)素史克方面表示，“希瑞適”自2017年7月(yue)上市以來(lai)，在(zai)適齡女性人(ren)群中(zhong)接種(zhong)情況(kuang)反響良好(hao)。與阿里健康(kang)共同推出(chu)成人(ren)疫苗(miao)服務項目(mu)9個月(yue)來(lai)，通過網(wang)上咨詢的潛在(zai)接種(zhong)者超(chao)過30萬，實際預(yu)約人(ren)群達到5萬。

　　“目前已(yi)經完(wan)(wan)成(cheng)全國(guo)28個省市(shi)的招(zhao)標工(gong)作(zuo)，根據(ju)各省的招(zhao)標時(shi)間表，將完(wan)(wan)成(cheng)剩余省份(fen)的招(zhao)標。中國(guo)是我(wo)們重(zhong)點市(shi)場之一，將不遺余力地確保宮頸(jing)癌疫苗(miao)充足穩定的供應，從而(er)滿(man)足廣(guang)大適齡女性的接種(zhong)需求。”葛蘭素史克方(fang)面稱。

　　三級預防：篩查和早治仍不可或缺

　　作為嚴重(zhong)威(wei)脅婦女健康的常見(jian)惡性(xing)腫(zhong)瘤，宮(gong)頸癌(ai)在全(quan)世界女性(xing)惡性(xing)腫(zhong)瘤中發(fa)病率位(wei)居前列。上海市疾(ji)病預(yu)防(fang)控(kong)制中心免疫規劃(hua)所李智(zhi)醫生表示(shi)，接種疫苗對于(yu)女性(xing)、特別是高危(wei)群體預(yu)防(fang)宮(gong)頸癌(ai)具有重(zhong)要意義。

　　上海(hai)市第一婦(fu)嬰(ying)保健院(yuan)宮頸(jing)科主(zhu)任趙棟表(biao)示，接種HPV疫(yi)苗主(zhu)要(yao)為預防高(gao)危(wei)人(ren)群（主(zhu)要(yao)為年(nian)輕女(nv)性）感(gan)染(ran)高(gao)危(wei)型HPV，男性加入接種隊伍同樣能間(jian)接保護(hu)。

　　據(ju)了解(jie)，我國內(nei)地先后(hou)批準的二(er)價(jia)、四(si)價(jia)、九(jiu)價(jia)HPV疫苗，分別適(shi)用于9到(dao)25歲(sui)、20到(dao)45歲(sui)、16到(dao)26歲(sui)的女性。疫苗通常(chang)分3次(ci)注射給藥，共6個月，才能有效。

　　對于部分疫苗(miao)(miao)的(de)適(shi)用人群和未來能夠接種的(de)時間表，很多人呼吁，雖(sui)然內地九價(jia)HPV疫苗(miao)(miao)的(de)獲批(pi)上市(shi)速度(du)很快(kuai)，但是希望九價(jia)HPV疫苗(miao)(miao)的(de)適(shi)用年(nian)齡(ling)能加快(kuai)放開，并能納入醫(yi)保。最(zui)重要的(de)是，希望有關廠家能及時提(ti)高(gao)產(chan)能，滿足更多人群用藥(yao)需求(qiu)。

　　在不少業內專家看來， HPV病毒有(you)上百種類型，無論哪種HPV疫(yi)苗，都無法覆蓋所有(you)的致癌(ai)性HPV。從一級的疫(yi)苗接種、到二(er)級的加強宮(gong)頸(jing)(jing)癌(ai)篩(shai)查(cha)和三(san)級的早診早治(zhi)，完善宮(gong)頸(jing)(jing)癌(ai)三(san)級預防體系任重道遠(yuan)。