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人社部:生育保險基金累計結存不足可調整費率
2018-03-13 07:44:01 來源: 北京青年報
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  全(quan)面兩孩政(zheng)策實施以來,部(bu)分地區生育保(bao)(bao)險(xian)基(ji)(ji)金顯(xian)現(xian)當期入不(bu)(bu)(bu)敷(fu)出(chu)(chu),出(chu)(chu)現(xian)階段性收不(bu)(bu)(bu)抵支。昨日,人(ren)社部(bu)發出(chu)(chu)通知(zhi)強調,要確保(bao)(bao)參保(bao)(bao)職工(gong)的(de)生育醫療費(fei)用(yong)和(he)生育津貼(tie)按(an)規定及時足(zu)額支付,杜(du)絕拖欠和(he)支付不(bu)(bu)(bu)足(zu)現(xian)象。全(quan)面建立(li)生育保(bao)(bao)險(xian)基(ji)(ji)金風(feng)險(xian)預警機制(zhi),將基(ji)(ji)金累計結(jie)存控制(zhi)在6-9個月(yue)支付額度的(de)合(he)理水(shui)平(ping)。對于(yu)基(ji)(ji)金累計結(jie)存不(bu)(bu)(bu)足(zu)(﹤3 個月(yue)支付額度)的(de)統籌地區,要及時調整費(fei)率。

  通知(zhi)指(zhi)出,各地(di)要(yao)(yao)(yao)確保參(can)保職工的生(sheng)育醫(yi)療費(fei)用和生(sheng)育津貼(tie)按規定及(ji)時足(zu)額支(zhi)(zhi)付,杜絕拖欠(qian)和支(zhi)(zhi)付不足(zu)現象(xiang)。要(yao)(yao)(yao)確保生(sheng)育保險(xian)基金收支(zhi)(zhi)平衡,實現制度(du)可持續發(fa)展(zhan)。其中的一項重要(yao)(yao)(yao)舉措(cuo)就是要(yao)(yao)(yao)加(jia)強預警,完善費(fei)率(lv)調整機制。

  根據通(tong)知,各地要(yao)結合全(quan)面兩孩政(zheng)策實施,完善生(sheng)育保(bao)險(xian)監測(ce)指標(biao)。充分利用醫療(liao)保(bao)險(xian)信(xin)息(xi)網(wang)絡系統,加強生(sheng)育保(bao)險(xian)基金(jin)運行分析,全(quan)面建(jian)立生(sheng)育保(bao)險(xian)基金(jin)風(feng)險(xian)預(yu)警機(ji)制,將基金(jin)累計結存控(kong)制在(zai)6-9個月(yue)支付額度(du)的(de)合理水(shui)平(ping)。同(tong)時,針對不同(tong)情況的(de)基金(jin)不足(zu)問題給(gei)出解決(jue)方案(an):

  首先(xian),對于(yu)基金(jin)(jin)(jin)當(dang)期(qi)入不敷出的(de)(de)統籌地區(qu)(qu),先(xian)動用累計(ji)結存(cun),同(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)制(zhi)定預案,根據(ju)《社會保險基金(jin)(jin)(jin)財(cai)務制(zhi)度(du)》提出分類(lei)應對措(cuo)施,經報(bao)同(tong)(tong)(tong)(tong)級政(zheng)府同(tong)(tong)(tong)(tong)意(yi)后及時(shi)啟動;其(qi)次,對于(yu)基金(jin)(jin)(jin)累計(ji)結存(cun)不足(﹤3 個月支(zhi)付額度(du))的(de)(de)統籌地區(qu)(qu),要及時(shi)調整費(fei)(fei)率(lv),具體(ti)費(fei)(fei)率(lv)由統籌地區(qu)(qu)按照“以支(zhi)定收(shou)、收(shou)支(zhi)平衡”的(de)(de)原則,科學測算全面兩孩政(zheng)策下基金(jin)(jin)(jin)支(zhi)出規模后合理確定;最后,對于(yu)基金(jin)(jin)(jin)累計(ji)結存(cun)完全消化(hua)的(de)(de)統籌地區(qu)(qu),按規定向(xiang)同(tong)(tong)(tong)(tong)級財(cai)政(zheng)部門申(shen)請補(bu)貼(tie),保障(zhang)基金(jin)(jin)(jin)當(dang)期(qi)支(zhi)付,同(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)采(cai)取費(fei)(fei)率(lv)調整措(cuo)施,彌補(bu)基金(jin)(jin)(jin)缺口。

  而對(dui)于開展(zhan)生育保險(xian)與職工基本醫療保險(xian)(以下統(tong)稱(cheng)兩(liang)項(xiang)保險(xian))合并(bing)實施試點(dian)的統(tong)籌(chou)地區(qu),要通(tong)過整(zheng)合兩(liang)項(xiang)保險(xian)基金和統(tong)一征繳(jiao),增強基金統(tong)籌(chou)共濟能力。要跟蹤分析合并(bing)實施后基金運(yun)行情況,根據基金支出需(xu)求,確定(ding)新(xin)的費(fei)率并(bing)建立動態調整(zheng)機制,防范(fan)風險(xian)轉嫁。

  此外,通知還要求將生育醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)用(yong)納入醫(yi)(yi)保支付(fu)方式改革范圍,實行(xing)住院分(fen)娩醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)用(yong)按(an)(an)病(bing)種、產前檢查按(an)(an)人頭付(fu)費(fei),實現經辦(ban)機(ji)構與定點醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構費(fei)用(yong)直接(jie)結算,控(kong)制生育醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)用(yong)不合(he)理增長。

  北京(jing)青年(nian)報記者了解(jie)到(dao),2016年(nian),全(quan)國生(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)費率0.618,比2014年(nian)下降了0.09。2016年(nian),生(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)基金(jin)收入(ru)521.9億元(yuan),支出(chu)530.6億元(yuan),出(chu)現(xian)階段(duan)性支出(chu)增幅(fu)大于(yu)收入(ru)增幅(fu)(2017年(nian)數(shu)據(ju)尚未公布)。但(dan)人(ren)社部強調,盡管出(chu)現(xian)階段(duan)性的收不(bu)抵支,但(dan)生(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)基金(jin)總體安全(quan),全(quan)國生(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)基金(jin)累計結余675.9億,可(ke)支付15.3個月(yue)。(記者 解(jie)麗(li))

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【糾錯】 責任編輯: 李志強
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