医院“联”起来，患者获益多——重庆医联体建设让群众共享“医改红利”-新华网

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　　新華社重慶１月３１日電?題：醫院“聯”起來　患者獲益多——重慶醫聯體建設讓群眾共享“醫改紅利”

　　新華社記者李松

　　建(jian)(jian)立緊密合作機制，讓醫(yi)院“抱團”發展；暢通雙向轉診“綠色通道”，使群眾獲得(de)大醫(yi)院便(bian)捷服務……作為(wei)醫(yi)改重(zhong)要一環，近年來，重(zhong)慶大力(li)推動醫(yi)聯體(ti)建(jian)(jian)設，“下沉”優質醫(yi)療資(zi)源，“做強”基層醫(yi)療服務能力(li)，全市縣域內(nei)就(jiu)診率(lv)達(da)到九成，患者(zhe)有了實實在(zai)在(zai)的(de)獲得(de)感。

　　專家“下沉”基層，就近提供優質服務

　　在(zai)梁平區人(ren)民醫院的病房內，為(wei)患者王先生查體(ti)的，是(shi)來(lai)自(zi)重慶醫科大學附屬第(di)一醫院泌尿外科的專家張堯。

　　１年多前，張堯(yao)來(lai)到梁平(ping)區(qu)人民醫(yi)院(yuan)泌尿外科掛職。張堯(yao)扎根基層，是梁平(ping)區(qu)人民醫(yi)院(yuan)與重慶醫(yi)科大(da)學附(fu)屬第一醫(yi)院(yuan)“牽手”共建醫(yi)聯(lian)體的結果。２０１６年１０月(yue)，兩院(yuan)簽訂醫(yi)聯(lian)體合作(zuo)協議，重醫(yi)附(fu)一院(yuan)專家來(lai)該院(yuan)掛職副院(yuan)長和部(bu)分重點科室主任。

　　專(zhuan)家資(zi)源(yuan)“下(xia)沉(chen)”，患者(zhe)是最大的(de)(de)受益者(zhe)。“在(zai)(zai)家門口就能享受大城市三(san)甲醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)專(zhuan)家服務，醫(yi)(yi)療費(fei)用還節省(sheng)不少，又(you)省(sheng)心(xin)(xin)又(you)劃算。”患有左腎上腺嗜鉻細胞瘤(liu)的(de)(de)周成義，家住梁平(ping)區青埡村。面對重病，忐忑不安的(de)(de)老(lao)周曾(ceng)想到重慶主城區大醫(yi)(yi)院(yuan)住院(yuan)。后來聽說(shuo)重醫(yi)(yi)附一院(yuan)專(zhuan)家每(mei)周都(dou)來坐(zuo)診、手(shou)術，老(lao)周下(xia)定決(jue)心(xin)(xin)在(zai)(zai)區人民醫(yi)(yi)院(yuan)做手(shou)術，并(bing)取得成功。

　　在醫(yi)聯(lian)體內，借助信息化遠程診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)(liao)等(deng)平臺，能讓更多(duo)專家“貼近”患者，“用活”優質(zhi)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)資源。“近兩(liang)年，梁平區人(ren)民醫(yi)院搭建了‘放療(liao)(liao)(liao)云平臺’系統，針對腫(zhong)瘤疑難雜癥，可與重(zhong)慶大(da)學附屬腫(zhong)瘤醫(yi)院放療(liao)(liao)(liao)專家實時連(lian)線，交流診(zhen)(zhen)治信息，細化放療(liao)(liao)(liao)方案，病(bing)人(ren)診(zhen)(zhen)治更加精準有效。”梁平區人(ren)民醫(yi)院腫(zhong)瘤科主任陳(chen)威龍說。

　　重慶(qing)醫(yi)(yi)(yi)科(ke)大(da)學附屬兒童醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)“牽(qian)手(shou)”６１家醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)，共(gong)建兒科(ke)發展(zhan)聯盟(meng)；由重慶(qing)市中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)牽(qian)頭(tou)，并與城口、巫溪等１３家區縣(xian)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)合作，共(gong)建中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)遠程醫(yi)(yi)(yi)療中(zhong)(zhong)心……在重慶(qing)，隨著越(yue)來越(yue)多(duo)大(da)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)與基層醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)合作，共(gong)建醫(yi)(yi)(yi)聯體，大(da)幅提高大(da)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)優質醫(yi)(yi)(yi)療輻(fu)射范圍。

　　補齊基層短板，提升區縣醫院診療服務能力

　　長期以來，各地醫療資源(yuan)分布不均，醫療服務“薄弱在(zai)基層(ceng)，短(duan)板在(zai)農村”，加劇了“看病難、看病貴”。

　　民生難點，就是醫(yi)改重(zhong)點。要破解大醫(yi)院“擁堵病”，其中一條途徑，就是依(yi)托醫(yi)聯(lian)體，實現上(shang)級(ji)醫(yi)院有效幫扶，提升基層醫(yi)療(liao)服務(wu)能(neng)力，推動醫(yi)療(liao)資源合理(li)配置、均(jun)衡布局。

　　在重(zhong)慶綦江區(qu)人民醫(yi)院(yuan)，腎(shen)(shen)(shen)病診(zhen)療曾是(shi)醫(yi)院(yuan)一(yi)項短板。“最(zui)初，科室只配置兩套透(tou)析機，經(jing)過(guo)腎(shen)(shen)(shen)臟病規范化培訓的醫(yi)生(sheng)(sheng)只有１人。由于(yu)專(zhuan)(zhuan)業能力弱，區(qu)里多(duo)數腎(shen)(shen)(shen)臟病人都需上轉。”該院(yuan)腎(shen)(shen)(shen)內(nei)科主任高正蘭說，如(ru)今在醫(yi)聯體內(nei)，上下(xia)級醫(yi)院(yuan)開放技術(shu)、人才(cai)培養(yang)通道，腎(shen)(shen)(shen)內(nei)科每半年要派(pai)一(yi)名(ming)醫(yi)生(sheng)(sheng)，到重(zhong)醫(yi)附(fu)一(yi)院(yuan)學習(xi)相(xiang)關診(zhen)療技術(shu)。上級專(zhuan)(zhuan)家(jia)也(ye)定期到基層醫(yi)院(yuan)“傳幫(bang)帶”，對科室人才(cai)隊伍建設、核心(xin)技術(shu)開展、診(zhen)療質量控制進行(xing)指(zhi)導。

　　“依托醫(yi)(yi)聯體，科室醫(yi)(yi)療管理水平、學科人(ren)才(cai)建設都有明顯進(jin)展，真正嘗到了甜(tian)頭(tou)。”高正蘭告訴記者(zhe)(zhe)(zhe)，如今，綦江(jiang)區人(ren)民醫(yi)(yi)院(yuan)腎(shen)(shen)內科已(yi)成為重(zhong)慶市臨床重(zhong)點專科，每年接診住(zhu)院(yuan)患者(zhe)(zhe)(zhe)超過(guo)１３００多人(ren)次，腎(shen)(shen)病患者(zhe)(zhe)(zhe)基(ji)本(ben)實現不出區就能(neng)治療。

　　重醫(yi)附一院醫(yi)務處副處長姚云清說，共建醫(yi)聯體，就是(shi)要為技術(shu)(shu)幫扶(fu)、人才培養、巡回醫(yi)療等提(ti)供技術(shu)(shu)支持和管理指導(dao)，提(ti)升(sheng)成員(yuan)單位自我“造血”能力，提(ti)升(sheng)醫(yi)療服務水平。

　　據(ju)重慶市衛計(ji)(ji)委(wei)統計(ji)(ji)，目前重慶已建(jian)成(cheng)各類(lei)醫聯體(ti)１３０多個，依托醫聯體(ti)“強基層”，基本(ben)實(shi)現“大(da)病不出縣、小病不出鄉鎮”。

　　構建綠色通道，突破雙向轉診“腸梗阻”

　　在一些地方，群眾看病難，一大癥結還表現在醫(yi)院(yuan)間分級診療(liao)機制(zhi)不暢，上轉(zhuan)(zhuan)、下轉(zhuan)(zhuan)都有難題。重慶(qing)推(tui)動(dong)(dong)醫(yi)聯體建設，其中(zhong)一個著力(li)點(dian)，就是在統一質控標準(zhun)、確保醫(yi)療(liao)安全的(de)前提下，推(tui)動(dong)(dong)檢驗檢查結果互認、規(gui)范轉(zhuan)(zhuan)診標準(zhun)、推(tui)廣轉(zhuan)(zhuan)診優(you)先預約、開辟轉(zhuan)(zhuan)診綠色通道，突破雙向轉(zhuan)(zhuan)診的(de)“腸梗阻”。

　　在(zai)重慶永(yong)川(chuan)區(qu)，通(tong)過整(zheng)合信(xin)息(xi)資源、統一數(shu)據標準等方式，打(da)通(tong)各醫院之間的“信(xin)息(xi)孤(gu)島(dao)”，實(shi)現(xian)區(qu)內醫療(liao)機構(gou)信(xin)息(xi)數(shu)據互(hu)聯互(hu)通(tong)。“打(da)通(tong)‘信(xin)息(xi)孤(gu)島(dao)’，喚醒(xing)‘沉睡’在(zai)各醫療(liao)機構(gou)的數(shu)據，實(shi)現(xian)醫療(liao)信(xin)息(xi)共(gong)享共(gong)用，避免(mian)重復(fu)診斷、重復(fu)檢(jian)查。”永(yong)川(chuan)區(qu)衛計委主任鄒(zou)光(guang)明介(jie)紹(shao)。

　　近年來(lai)，以急(ji)性心(xin)肌梗死(si)(si)為代表的(de)急(ji)性胸(xiong)痛類(lei)疾病(bing)致(zhi)死(si)(si)、致(zhi)殘率(lv)居(ju)高不下。為此，重慶(qing)市專門組建胸(xiong)痛中(zhong)心(xin)聯盟(meng)，設立２４小時(shi)綠色轉診通(tong)道，采用標準(zhun)化診治流程、質量控制、在線(xian)互認檢(jian)查資料等手(shou)段，保障(zhang)急(ji)性胸(xiong)痛患者及(ji)時(shi)得(de)到科學救治。

　　“各(ge)(ge)級醫院組建(jian)醫聯體后，各(ge)(ge)類(lei)急診病(bing)例通過綠色通道及時上(shang)轉，真(zhen)正使急病(bing)、疑難雜(za)癥患者得到(dao)快(kuai)速(su)有效治療(liao)。”重慶市衛計委(wei)醫政醫管處(chu)處(chu)長(chang)王世純(chun)說。