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　　原標題：本市未來兩周流感強度將趨緩

　　0-4歲人群流感占比高 市衛計委回應基層醫院建議流感患者轉診是出于安全考慮

　　備受關注(zhu)的(de)(de)流感(gan)疫(yi)情(qing)有了新(xin)的(de)(de)變化。根據市(shi)(shi)衛計委昨日下午的(de)(de)通(tong)報，未(wei)來兩周流感(gan)強(qiang)度將趨緩。目前在流感(gan)樣(yang)病例各(ge)年齡組(zu)人群中(zhong)，以(yi)0-4歲年齡組(zu)人群占(zhan)比最高(gao)。針對(dui)市(shi)(shi)民反(fan)映的(de)(de)基(ji)層(ceng)醫(yi)院無法接診發熱患(huan)者的(de)(de)問(wen)題，市(shi)(shi)衛計委相關負(fu)責人表(biao)示，因流感(gan)疾病的(de)(de)特殊性，出于對(dui)患(huan)者安(an)全的(de)(de)考慮(lv)，會(hui)出現基(ji)層(ceng)醫(yi)生(sheng)建議患(huan)者到大醫(yi)院就診的(de)(de)情(qing)況。

　　最新數(shu)據(ju)(ju)顯示(shi)，全市(shi)(shi)報告的(de)(de)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)集(ji)中發(fa)熱疫情(qing)目(mu)前(qian)(qian)大幅下降(jiang)(jiang)，2017年最后一周較前(qian)(qian)一周環比下降(jiang)(jiang)37%，2018年第1周環比下降(jiang)(jiang)74%。據(ju)(ju)本(ben)(ben)(ben)市(shi)(shi)歷年流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)監測數(shu)據(ju)(ju)分(fen)析，本(ben)(ben)(ben)流(liu)(liu)(liu)行季(ji)本(ben)(ben)(ben)市(shi)(shi)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)活動高峰出現在元旦前(qian)(qian)后，發(fa)病(bing)呈(cheng)近年來較高水平，目(mu)前(qian)(qian)已達到流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)的(de)(de)流(liu)(liu)(liu)行高峰，預計未(wei)來兩周內本(ben)(ben)(ben)市(shi)(shi)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)活動強度將趨緩。

　　在流(liu)感(gan)樣病例各年(nian)齡(ling)組人(ren)群中(zhong)(zhong)，以0-4歲年(nian)齡(ling)組人(ren)群占比(bi)最高。學校托(tuo)幼機構流(liu)感(gan)集中(zhong)(zhong)發熱疫情(qing)報(bao)告數較(jiao)前(qian)期已(yi)明顯下(xia)降(jiang)，預計隨著學校和托(tuo)幼機構放寒假(jia)，以及春節假(jia)期的到來，人(ren)群聚集性(xing)減少，本市流(liu)感(gan)活動強度將會進一步降(jiang)低。截至目(mu)前(qian)，本市流(liu)行的流(liu)感(gan)病毒基因(yin)特(te)性(xing)和抗原性(xing)未(wei)發生明顯變(bian)異。

　　針對低(di)齡患兒就(jiu)(jiu)診(zhen)需求大的情況，市(shi)衛計(ji)委已發布147家兒科服務(wu)醫(yi)療(liao)機構名單，供市(shi)民選擇就(jiu)(jiu)診(zhen)參考。同時(shi)，醫(yi)療(liao)機構適(shi)當延長出診(zhen)時(shi)間，退休(xiu)專家、在(zai)職人(ren)員充實一(yi)線服務(wu)力(li)量，推行分(fen)時(shi)段預約診(zhen)療(liao)，緩解就(jiu)(jiu)診(zhen)壓力(li)。市(shi)衛計(ji)委相(xiang)關負(fu)責人(ren)表示(shi)，接(jie)種(zhong)(zhong)疫(yi)苗(miao)是最有效的預防流感(gan)的舉(ju)措。去(qu)年本市(shi)已在(zai)中(zhong)小學生、60歲以上本市(shi)戶籍老(lao)人(ren)等人(ren)群中(zhong)開展流感(gan)疫(yi)苗(miao)集中(zhong)接(jie)種(zhong)(zhong)，并將中(zhong)小學生流感(gan)疫(yi)苗(miao)集中(zhong)免費接(jie)種(zhong)(zhong)時(shi)間較(jiao)往年提前(qian)近1個月(yue)。截至(zhi)11月(yue)30日，全(quan)市(shi)累計(ji)接(jie)種(zhong)(zhong)流感(gan)疫(yi)苗(miao)130萬支。

　　接下來，本市將繼續持續開展流(liu)感(gan)監測(ce)和(he)疫情(qing)研判，及時發布預警信(xin)息(xi)。針對小學低齡學生(sheng)和(he)托(tuo)幼(you)(you)機構(gou)疫情(qing)高發的(de)特點，市區(qu)兩級教育、衛(wei)生(sheng)計生(sheng)部門加強小學和(he)托(tuo)幼(you)(you)機構(gou)防(fang)控措施(shi)落(luo)實(shi)情(qing)況的(de)督(du)導檢查，嚴防(fang)流(liu)感(gan)在學校和(he)托(tuo)幼(you)(you)機構(gou)蔓延。此外(wai)，發揮中(zhong)醫(yi)藥(yao)防(fang)治(zhi)流(liu)感(gan)的(de)作用，組建專(zhuan)家技(ji)術團隊，進入社區(qu)指導中(zhong)醫(yi)藥(yao)防(fang)治(zhi)流(liu)感(gan)工作。

　　熱點回應

　　社區醫院無法接診流感患者？

　　不會推諉患者 出于安全考慮建議轉診

　　有市民反映，對于發熱癥狀的(de)流感樣(yang)患(huan)者，社區醫(yi)院表示需要到(dao)上級醫(yi)院就診。

　　對(dui)此(ci)，市衛計委相關(guan)負責人回應稱，有些社區衛生(sheng)服務站(zhan)和(he)社區衛生(sheng)服務中心原來(lai)沒有接診過(guo)流感(gan)病人，接診能力(li)不(bu)足，也沒有相應的抗流感(gan)藥(yao)物(wu)儲備(bei)，所(suo)以(yi)才建議患者到(dao)其(qi)(qi)他醫療機構就診，這其(qi)(qi)實是醫生(sheng)根據自身能力(li)和(he)患者病情綜合判斷的結果。

　　這位負責人(ren)(ren)(ren)表(biao)示，流感(gan)有其特殊性(xing)，5類(lei)人(ren)(ren)(ren)群可能(neng)會(hui)引(yin)發重癥(zheng)流感(gan)，包括5歲以下兒童，65歲以上老人(ren)(ren)(ren)，伴(ban)隨其他慢(man)性(xing)疾病的(de)，肥胖(pang)患(huan)者(zhe)，孕婦。“常到(dao)(dao)(dao)社區就(jiu)診的(de)一(yi)般都是老人(ren)(ren)(ren)和慢(man)性(xing)病患(huan)者(zhe)，社區醫(yi)生(sheng)(sheng)看到(dao)(dao)(dao)這類(lei)可能(neng)引(yin)發重癥(zheng)的(de)病人(ren)(ren)(ren)，往往會(hui)建議患(huan)者(zhe)到(dao)(dao)(dao)其他醫(yi)療(liao)機構(gou)治療(liao)。醫(yi)生(sheng)(sheng)一(yi)定不會(hui)推(tui)諉患(huan)者(zhe)，建議患(huan)者(zhe)到(dao)(dao)(dao)其他醫(yi)院(yuan)就(jiu)診，是出于患(huan)者(zhe)安全考慮(lv)”。

　　此外，作為抗流感病毒的(de)推薦藥物，目前僅有個(ge)別規模(mo)較(jiao)大的(de)社區(qu)(qu)醫院(yuan)采購有奧司他(ta)韋，規模(mo)較(jiao)小的(de)社區(qu)(qu)衛生(sheng)服務站以及(ji)藥店等都沒有這類(lei)藥物，這也是社區(qu)(qu)醫院(yuan)建議患者轉診的(de)一(yi)個(ge)原(yuan)因。

　　那么社(she)區(qu)醫院(yuan)可以(yi)看(kan)發(fa)熱(re)嗎？據介紹，社(she)區(qu)衛生服務中心可以(yi)接診的(de)(de)發(fa)熱(re)病人范圍(wei)有(you)限，“單純感冒引起(qi)的(de)(de)發(fa)熱(re)，基層醫院(yuan)從接診能力上來(lai)說，是可以(yi)治療的(de)(de)。但其他例如惡(e)性淋(lin)巴瘤、白血病等引起(qi)的(de)(de)發(fa)熱(re)，社(she)區(qu)醫院(yuan)的(de)(de)確(que)無法接診”。

　　是否會出現流感大流行？

　　不具備流感大流行的生物學基礎

　　市衛計(ji)委相關負(fu)責人介紹說(shuo)，根據全球(qiu)、我(wo)國及本市流(liu)(liu)感(gan)監(jian)測數據顯示，目前各型別(bie)流(liu)(liu)感(gan)病(bing)毒均未發(fa)生明顯的(de)變(bian)異，不具備出現流(liu)(liu)感(gan)大流(liu)(liu)行(xing)的(de)生物學基礎，流(liu)(liu)感(gan)病(bing)毒的(de)感(gan)染力、傳(chuan)播力和致病(bing)力未發(fa)生改變(bian)，本流(liu)(liu)行(xing)季(ji)流(liu)(liu)感(gan)患者的(de)臨(lin)床(chuang)表(biao)現仍符(fu)合典型的(de)季(ji)節性(xing)和周期性(xing)流(liu)(liu)感(gan)的(de)基本特征(zheng)。

　　患者可以自行開藥治流感嗎？

　　流感治療方案應遵醫囑

　　市衛計委相(xiang)關負(fu)責(ze)人說(shuo)：“國家(jia)衛計委日前發布的(de)流感(gan)診療方(fang)案，可以讓一(yi)部分有健康素養(yang)的(de)公眾來(lai)分析自(zi)(zi)己屬(shu)于輕癥還是(shi)重癥，但并不是(shi)說(shuo)希(xi)望大家(jia)讀了(le)診療方(fang)案后，每個(ge)人都變成醫(yi)生，自(zi)(zi)己給自(zi)(zi)己開處方(fang)治(zhi)療流感(gan)，用藥還是(shi)要遵守醫(yi)囑。”

　　市醫(yi)管(guan)局總藥師劉麗宏提醒市民，奧司他韋(wei)為處(chu)方(fang)藥，需要專(zhuan)業醫(yi)療(liao)人員根據不(bu)同(tong)人群特征與輕中(zhong)重(zhong)度程(cheng)度來提供不(bu)同(tong)的(de)治療(liao)方(fang)案。比如13歲以下的(de)兒童(tong)推薦劑量按照(zhao)公斤體重(zhong)計算，青壯年推薦75mg每(mei)日兩(liang)次，老年人特別是(shi)腎功(gong)能(neng)不(bu)全(quan)患(huan)者需要調(diao)整劑量。因此(ci)，市民不(bu)要隨意在(zai)藥店(dian)購買，一(yi)定要在(zai)醫(yi)生(sheng)指導下合理用(yong)藥。

　　抗流感藥物儲備是否充裕？

　　目前醫療機構藥物充足

　　針對部(bu)分市(shi)(shi)民擔心的藥物供(gong)貨情況(kuang)，劉麗宏介紹(shao)，目前北(bei)京醫療機(ji)構供(gong)貨穩(wen)定充足(zu)，市(shi)(shi)民不必恐(kong)慌。

　　根據朝陽醫(yi)院內部(bu)(bu)的(de)(de)疫情(qing)監測，今年流感比推算早(zao)了(le)半個(ge)月，各個(ge)生(sheng)產(chan)(chan)企業(ye)可能沒(mei)來得(de)及準備充足，加之(zhi)奧司他(ta)韋(wei)(wei)主要在(zai)醫(yi)療機構中使用(yong)，生(sheng)產(chan)(chan)企業(ye)主要保證醫(yi)院用(yong)藥，部(bu)(bu)分民間藥房可能出現(xian)短缺，但目前生(sheng)產(chan)(chan)企業(ye)已經加大生(sheng)產(chan)(chan)力量。奧司他(ta)韋(wei)(wei)是治療流感的(de)(de)核心藥物，除(chu)了(le)進口的(de)(de)達菲外(wai)，還有(you)(you)(you)國產(chan)(chan)的(de)(de)奧司他(ta)韋(wei)(wei)膠囊和兒(er)童(tong)用(yong)的(de)(de)顆粒(li)劑(ji)，“朝陽醫(yi)院呼吸科門診量這么(me)大，我們曾擔心藥品斷貨(huo)，但是沒(mei)有(you)(you)(you)，所以(yi)供應是沒(mei)有(you)(you)(you)問題(ti)的(de)(de)，市民不用(yong)囤(dun)藥”。

　　市衛計委相(xiang)關(guan)負責(ze)人也表示，一般的流感抗病毒(du)藥物，從陽光采購(gou)(gou)平臺上可以看到，全市有80多家醫(yi)療機構是有過奧(ao)司他韋的采購(gou)(gou)記錄的，里(li)面不(bu)乏社區衛生服務中(zhong)心和社區衛生站，建議公眾就診(zhen)前可以自行搜(sou)索一下離家較近(jin)的醫(yi)療機構。（記者 張小妹）

【糾錯】

責任編輯： 聶晨靜