新華社北京５月３０日電：“患者，就是我的陣地！”——記中國工程院院士、解放軍總醫院生命科學院院長付小兵
新華社記者梅世雄(xiong)、楊(yang)雅雯(wen)
“我(wo)的潰瘍(yang)已經７０多(duo)年了，你們能幫我(wo)治好(hao)嗎？”浙江省金華市湯溪鎮８９歲的傅大(da)(da)爺拖著(zhu)大(da)(da)面(mian)積爛枯的左小(xiao)腿，坐在付小(xiao)兵團隊(dui)醫護人員的面(mian)前，眼中(zhong)滿是期待。
“我們試試吧。”聞(wen)著撲鼻(bi)的惡(e)臭氣(qi)味(wei)，付小(xiao)兵鄭重地點(dian)了點(dian)頭。
２３天后，奇跡(ji)出現了(le)——困擾(rao)傅大爺大半生的創(chuang)面愈合(he)了(le)！
摩挲著(zhu)痊(quan)愈的小腿(tui)，老(lao)人(ren)咧著(zhu)嘴笑，像(xiang)個孩子。
２０多年(nian)來，中國工程院(yuan)院(yuan)士、解放軍總醫(yi)院(yuan)生命科學院(yuan)院(yuan)長付小兵一直把類似這(zhe)樣的(de)難以(yi)愈合的(de)創(chuang)面治療(liao)作為研究的(de)重點，給大量患者送去(qu)福音。
國(guo)際創(chuang)傷愈合(he)聯(lian)盟執委、亞洲創(chuang)傷愈合(he)聯(lian)盟主席、國(guo)務院學(xue)位委員會學(xue)科評議組(zu)(zu)成員、國(guo)家“９７３”重(zhong)大(da)項目和(he)(he)全軍戰創(chuang)傷重(zhong)大(da)項目首席科學(xue)家……今年５８歲的創(chuang)傷和(he)(he)組(zu)(zu)織(zhi)修復(fu)與再生醫(yi)學(xue)專家付小兵身上有諸多閃耀的頭銜(xian)，然而，他(ta)始終(zhong)認為(wei)自已就是一名醫(yi)務工作者，為(wei)患者服(fu)務、為(wei)部隊服(fu)務是他(ta)的天(tian)職。
“向東方看，向付小兵團隊看”
上世紀９０年(nian)代，隨著我國老齡人口的增加、糖尿(niao)病患者(zhe)的增多以及各種創(chuang)傷導致(zhi)創(chuang)面(mian)的增多，如何加速慢性(xing)難愈(yu)合創(chuang)面(mian)（俗稱潰瘍）的修復與(yu)再(zai)生，成為創(chuang)傷修復與(yu)組(zu)織再(zai)生研究領域一個亟待(dai)攻克的難題。
從西班牙(ya)留學回國后(hou)，付小兵(bing)便把研究視線投向了(le)“生長(chang)因子(zi)與創(chuang)傷修復”這一領域(yu)，并(bing)創(chuang)立了(le)針對人體(ti)表(biao)慢性難愈合創(chuang)面(mian)的生長(chang)因子(zi)治療(liao)方法——“沖(chong)擊”療(liao)法。
與(yu)此同時，作為(wei)課題(ti)組(zu)(zu)負責人(ren)之一(yi)，付小兵還(huan)組(zu)(zu)織實施了我國第(di)一(yi)個用(yong)(yong)于創(chuang)傷(shang)修復基因工程(cheng)國家(jia)一(yi)類(lei)新藥的(de)大規模臨床(chuang)試驗研(yan)究(jiu)，推動了我國基因工程(cheng)生(sheng)長因子(zi)國家(jia)一(yi)類(lei)新藥的(de)研(yan)發與(yu)臨床(chuang)應(ying)用(yong)(yong)。
付小(xiao)兵和他的團隊使我國(guo)急性(xing)創面的愈合時間較常規治療縮短２－４天。對創傷(shang)病人(ren)來說，這就是(shi)生與死(si)的距離。
２０１５年，“中(zhong)國(guo)人(ren)(ren)體(ti)表難愈(yu)(yu)合(he)創(chuang)面(mian)發生(sheng)新特(te)征與防治(zhi)(zhi)的(de)創(chuang)新理論與關鍵措施(shi)研究”獲得國(guo)家科(ke)技(ji)進步獎一等(deng)獎，付小兵是(shi)第一完成人(ren)(ren)。這項(xiang)成果系(xi)(xi)統闡明了中(zhong)國(guo)人(ren)(ren)體(ti)表創(chuang)面(mian)難愈(yu)(yu)的(de)發生(sheng)機制(zhi)，建(jian)立(li)了系(xi)(xi)統的(de)關鍵治(zhi)(zhi)療(liao)技(ji)術。
在這(zhe)一成(cheng)果中，我國(guo)典型單位的創(chuang)面(mian)治(zhi)愈(yu)率從(cong)過去６０％提高至９４％左右(you)。這(zhe)一成(cheng)果震驚(jing)了(le)國(guo)際(ji)同行(xing)，國(guo)際(ji)著(zhu)名創(chuang)傷修復專(zhuan)家，英國(guo)南安普(pu)頓大學的曼尼教授驚(jing)呼：“慢性難愈(yu)合創(chuang)面(mian)治(zhi)療(liao)要向東(dong)方看(kan)，向付小兵(bing)團隊看(kan)。”
“科學(xue)研究的成果必須應用(yong)于實踐、造福于患者，我(wo)們的陣地(di)就在(zai)患者身上。”付小(xiao)兵經常這樣(yang)教育學(xue)生。
近１０余年來，付小兵以(yi)第一完成人(ren)獲得的３項(xiang)國家級成果(guo)，均已應用(yong)于(yu)臨床(chuang)，越來越多(duo)像傅(fu)大爺這樣的患者(zhe)享(xiang)受到基礎研究向臨床(chuang)轉化(hua)的福利。
“里程碑式的研究”
經過幾(ji)代人的(de)(de)努力，我國燒傷救治的(de)(de)成功率已高(gao)達９８％以上(shang)。但(dan)令人遺憾的(de)(de)是，許(xu)多(duo)病人的(de)(de)受損(sun)皮膚都不再具備排汗功能。因(yin)此，“汗腺再生”已成為創燒傷領(ling)域(yu)的(de)(de)另一座急需征服的(de)(de)醫學高(gao)峰。
付小兵率領(ling)科研(yan)團隊利用細胞去分化(hua)所取得(de)的原創性成(cheng)果，將人(ren)的骨髓間充質干細胞誘導成(cheng)為汗(han)腺(xian)樣細胞。２００７年(nian)，付小兵團隊開展的國際上首例人(ren)體干細胞再生汗(han)腺(xian)獲(huo)得(de)成(cheng)功(gong)。
通過３０余(yu)例(li)有嚴格對(dui)照的(de)(de)(de)臨(lin)床試驗以及對(dui)部分病(bing)例(li)１０年左右的(de)(de)(de)隨訪(fang)，付小兵(bing)團隊(dui)所(suo)建立(li)的(de)(de)(de)原創方法(fa)不僅能夠在人(ren)體(ti)切除(chu)瘢(ban)痕的(de)(de)(de)創面再生出具有汗腺(xian)樣結構的(de)(de)(de)組(zu)織(zhi)，而且(qie)還具有類似正常人(ren)分泌(mi)汗液的(de)(de)(de)功能。
這一系列(lie)研究成果(guo)突(tu)破(po)了國(guo)際上汗腺再生(sheng)(sheng)的難題(ti)。《國(guo)際創傷修復與再生(sheng)(sheng)》雜志主(zhu)編海帕得(de)教授２００９年(nian)在(zai)撰寫專題(ti)評述時稱(cheng)之為“里(li)程碑式的研究”。
“雖然還是沒有汗(han)珠，但(dan)比以前要(yao)舒(shu)服很多。”部分被(bei)燒傷(shang)的(de)患者經過汗(han)腺再(zai)生治療后，感覺皮膚明顯有潮濕(shi)感了。
２００８年，付小兵被國際創傷愈合聯盟授予“國際創傷愈合研(yan)究終身(shen)成就獎”。
“創傷醫學工作者的社會責任”
戰(zhan)場硝(xiao)煙的洗禮，讓(rang)付(fu)小兵身(shen)上充滿(man)了深深的使命感(gan)、責任(ren)感(gan)。
１９８６年，在第三軍醫大(da)學讀創(chuang)傷(shang)急救專業研究生的付(fu)小兵先后４次(ci)奔赴云南、廣西前線，進行(xing)戰傷(shang)調查、參與戰傷(shang)救治。
從戰場(chang)回來后，付小(xiao)兵系統研究了現代火器傷(shang)對局部組織損(sun)傷(shang)的(de)(de)特征與規律(lv)，發現了不同活力組織對光反射存在的(de)(de)差異，并(bing)據此發明了能迅速(su)判斷損(sun)傷(shang)組織程度和范圍的(de)(de)“濾色清(qing)創(chuang)眼鏡(jing)”。
上(shang)世紀(ji)９０年(nian)代后，戰(zhan)傷(shang)大量(liang)減少(shao)，創面(mian)疾病(bing)譜(pu)發生(sheng)了顯著變(bian)化：慢性難愈合創面(mian)的防控成為(wei)近年(nian)來國(guo)內乃(nai)至國(guo)際創面(mian)治療(liao)的一個難點。相(xiang)關統計資(zi)料表明：在我(wo)國(guo)４５歲(sui)以(yi)下的青(qing)壯年(nian)人群中，創傷(shang)和(he)意外傷(shang)害(hai)造(zao)成的損傷(shang)和(he)死亡(wang)已躍(yue)居榜(bang)首。
為此，付小(xiao)兵領(ling)頭(tou)完成了兩份(fen)(fen)“工程院院士建議(yi)(yi)(yi)”：一份(fen)(fen)是(shi)(shi)建議(yi)(yi)(yi)將“創傷和(he)意外傷害防控宣傳(chuan)日”納入全國法定(ding)宣傳(chuan)日，另一份(fen)(fen)是(shi)(shi)呼吁建立“創面(mian)治療專(zhuan)科”。這兩份(fen)(fen)建議(yi)(yi)(yi)都引起了重(zhong)視。
付小(xiao)兵說，之所以建議設立宣(xuan)傳(chuan)(chuan)日，是因為人們對創(chuang)傷(shang)和意外傷(shang)害(hai)重要性和危害(hai)性的認(ren)識(shi)還不(bu)足，對相關的急救知識(shi)和手段了解較少(shao)、有(you)關的宣(xuan)傳(chuan)(chuan)教(jiao)育尚(shang)未普(pu)及。
近幾年，付小兵還(huan)在北京、上(shang)海、杭州(zhou)等地(di)大力推進創面(mian)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)專科建設和創面(mian)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)專科聯盟的發展，先后(hou)倡導(dao)建立了２００余個創面(mian)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)中心，培訓創面(mian)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)專業人才１萬余人。“讓更多的患者(zhe)遠離(li)疾病(bing)，這是創傷醫學工作者(zhe)應(ying)盡的社會責任。”付小兵說。（參與采寫：郭晶、李(li)訓）
