新華社斯德哥爾摩１０月１日電 科普：松開免疫系統的抗癌“剎車”——解讀２０１８年諾貝爾生理學或醫學獎成果

　　新華社記者張(zhang)家偉　付一鳴

　　在美國得克(ke)薩(sa)斯大學ＭＤ安(an)德森(sen)癌(ai)癥(zheng)研究中心(xin)官網上(shang)，有(you)幾個黑體(ti)大字概括了新晉諾貝爾生(sheng)理學或醫學獎(jiang)得主詹姆斯·艾利森(sen)對癌(ai)癥(zheng)治療作出(chu)的貢(gong)獻：“規則改變者”。

　　在(zai)日(ri)本京都大學(xue)官網(wang)上，可以看到(dao)今年另一名生理學(xue)或醫(yi)學(xue)獎得主本庶(shu)佑的獲獎感言(yan)：一開始以為只是“純粹的基礎性(xing)科學(xue)研究(jiu)”，直到(dao)這帶來(lai)切(qie)實療(liao)法(fa)并聽到(dao)患者的積極反饋(kui)時，“才(cai)認識到(dao)我所做工作的真(zhen)正(zheng)意義(yi)”。

　　瑞典卡羅琳醫學院１０月１日宣布，將２０１８年(nian)諾貝爾生(sheng)理學或(huo)醫學獎授予美國科學家詹姆斯·艾(ai)利森和(he)日本科學家本庶佑，以表(biao)彰他們在(zai)癌癥(zheng)免(mian)疫治療(liao)方面所作(zuo)出的(de)開(kai)創性貢獻。

　　評(ping)獎委員會介紹，兩名科學(xue)家“松開(kai)”了人體的抗癌“剎車”，讓(rang)免疫系統能全力對抗癌細胞，“現在(zai)已徹底(di)改變了癌癥療法”。

　　長(chang)期(qi)以來，癌(ai)癥(zheng)一直(zhi)幾乎相當(dang)于絕癥(zheng)的(de)代(dai)名詞。傳統治療(liao)包括外科手術(shu)切(qie)除、放射(she)治療(liao)、化(hua)學治療(liao)等，前(qian)列(lie)腺癌(ai)激素(su)療(liao)法、化(hua)學療(liao)法、白血(xue)病骨髓移植療(liao)法之前(qian)曾獲得過(guo)諾貝爾獎。但是(shi)，癌(ai)癥(zheng)尤其晚期(qi)癌(ai)癥(zheng)依然是(shi)難治之癥(zheng)，迫切(qie)需(xu)要研發新的(de)抗癌(ai)策略。

　　１９世(shi)紀末２０世(shi)紀初，一(yi)種調動人體(ti)免疫系(xi)統攻擊(ji)腫(zhong)瘤(liu)細(xi)胞(bao)的(de)新思路在(zai)(zai)醫學(xue)界出現。科學(xue)家(jia)曾嘗試用細(xi)菌感染患者來(lai)激發免疫系(xi)統，但效果有限，只有一(yi)種相關方法(fa)今(jin)天還在(zai)(zai)用于(yu)治療膀(bang)胱癌(ai)。

　　改變出現(xian)在(zai)２０世(shi)紀９０年代。當時人(ren)們發現(xian)，人(ren)體內有一些(xie)蛋白(bai)(bai)質(zhi)會(hui)促(cu)進或抑制(zhi)免(mian)(mian)疫(yi)系統(tong)發揮作(zuo)用。如(ru)果把免(mian)(mian)疫(yi)系統(tong)比作(zuo)一輛汽車，觸發全面(mian)免(mian)(mian)疫(yi)反應的(de)蛋白(bai)(bai)質(zhi)就(jiu)是油(you)門，而抑制(zhi)免(mian)(mian)疫(yi)反應的(de)蛋白(bai)(bai)質(zhi)就(jiu)是剎(cha)車。

　　艾(ai)利森的(de)主要(yao)工作(zuo)就是(shi)在實(shi)驗(yan)室里對(dui)一種名(ming)為ＣＴＬＡ－４的(de)蛋白質進(jin)行(xing)了深入(ru)分析，當(dang)時他和多名(ming)科學(xue)家都觀察到(dao)ＣＴＬＡ－４能(neng)對(dui)與人體免(mian)疫Ｔ細胞起到(dao)“剎車(che)”作(zuo)用。

　　與其他研(yan)究人員將這一機(ji)制作為自體免疫疾(ji)病治療標靶(ba)不(bu)同(tong)，艾利森設想，如(ru)果(guo)“阻擊”ＣＴＬＡ－４，那么Ｔ細(xi)胞受到的(de)(de)束(shu)縛是(shi)否(fou)會被(bei)解除，進而全(quan)力對抗腫瘤細(xi)胞呢？隨(sui)后，他利用小鼠實(shi)驗證(zheng)實(shi)了這一設想，并(bing)逐步發展成可應用于人體的(de)(de)新療法。

　　２０１０年公(gong)布的(de)一項臨(lin)床試驗結(jie)果表(biao)明，接受(shou)ＣＴＬＡ－４抗體治(zhi)療的(de)黑色(se)素(su)瘤(liu)患(huan)者平(ping)均存活了(le)１０個月，比沒(mei)有(you)接受(shou)這一治(zhi)療的(de)患(huan)者延長了(le)４個月。這是第(di)一個可以延長黑色(se)素(su)瘤(liu)患(huan)者生存期的(de)療法，醫學界為之(zhi)震驚。

　　幾(ji)乎與艾利森同(tong)時期，本庶佑發現了Ｔ細(xi)胞上的(de)(de)另一個“剎車”分子ＰＤ－１。在(zai)２０１２年進行的(de)(de)一項臨床試驗中，基于(yu)抑制ＰＤ－１的(de)(de)新方法被用于(yu)不同(tong)類型癌癥病患的(de)(de)治療，效果(guo)非常好，好幾(ji)名(ming)轉移性癌癥患者的(de)(de)病情獲得長期緩解甚至治愈跡象，而轉移性癌癥此前被認為基本無法治療。

　　從累(lei)積的臨床試(shi)驗結(jie)果(guo)來(lai)看(kan)，ＰＤ－１阻斷療(liao)法已被證明更為(wei)有效，尤其是在(zai)治(zhi)療(liao)肺癌(ai)、腎癌(ai)和黑色(se)素瘤方面。一些新(xin)研究進(jin)一步指出，針對ＣＴＬＡ－４與(yu)ＰＤ－１的聯合治(zhi)療(liao)或許能夠(gou)帶來(lai)更好的效果(guo)，這已在(zai)黑色(se)素瘤患者身上有所體(ti)現(xian)。相關(guan)臨床試(shi)驗目(mu)前(qian)正在(zai)開展中。

　　人(ren)類對抗癌(ai)(ai)癥之(zhi)路(lu)依然漫(man)長而崎嶇。兩名獲獎者所取得的突破打(da)開了一(yi)扇新(xin)的大(da)門(men)，讓(rang)人(ren)們(men)了解到(dao)，癌(ai)(ai)癥的一(yi)個(ge)重要解決方案或許就隱藏在我(wo)們(men)自己的身體(ti)中。

　　“癌癥一直是(shi)世(shi)界范圍內的(de)重大問(wen)題，因此(ci)我們對有關這一疾(ji)病的(de)發(fa)現會給予很大關注，”諾貝爾生(sheng)理學或醫學獎(jiang)(jiang)評(ping)獎(jiang)(jiang)委員(yuan)會秘(mi)書托馬斯(si)·佩爾曼在(zai)接(jie)受新華社記(ji)者采(cai)訪時說，“下一步的(de)發(fa)展非常讓(rang)人振(zhen)奮(fen)，無論是(shi)基礎(chu)研(yan)究(jiu)還是(shi)臨床研(yan)究(jiu)，這是(shi)非常新的(de)療(liao)(liao)法(fa)。我們將慢慢看到這些新方法(fa)與傳統治療(liao)(liao)方法(fa)結合會帶來(lai)怎樣的(de)療(liao)(liao)效。”

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責任編輯： 侯強