4月9日，春光明媚，87歲的新(xin)冠肺炎康復患者王欣唱著(zhu)歌，走出了武漢大學(xue)人民醫(yi)院東院。“我爸爸能(neng)有(you)今(jin)天，多(duo)虧(kui)了醫(yi)護(hu)人員的照顧和治(zhi)療！”他的女兒(er)激動落淚。
一(yi)個月前，復(fu)旦大學附屬中(zhong)(zhong)山醫(yi)院支援湖北的(de)醫(yi)生劉凱在(zai)護送王(wang)欣做CT的(de)途(tu)中(zhong)(zhong)停下來，讓老先(xian)生欣賞了(le)一(yi)次(ci)久違的(de)落日。這個畫(hua)面感動(dong)了(le)無數人(ren)。
據了解，在支(zhi)援湖北醫療(liao)隊和(he)武(wu)漢醫務(wu)工作(zuo)者(zhe)的共同努力下，湖北已(yi)有3600多位80歲(sui)以(yi)上的新(xin)冠(guan)肺炎患者(zhe)被治愈(yu)，其中(zhong)包括7位百歲(sui)以(yi)上老人。
“高齡(ling)老人(ren)治療難度相對較大、費用也相對較高，醫(yi)療資源投入也較多。但是，對于(yu)醫(yi)務工(gong)作者(zhe)來說，必須始終把人(ren)民群(qun)眾生命(ming)安全和身體健康放(fang)在第(di)一(yi)位，用心用情敬佑(you)每一(yi)個生命(ming)！”國家(jia)衛健委醫(yi)政醫(yi)管(guan)局有(you)關(guan)負責人(ren)表示。
80歲以上患者救治成功率近70%
4月12日一早，大連醫科大學附屬第二醫院急診科副主(zhu)任隋(sui)韶光收到了武漢市民丁女(nv)士發來的一條(tiao)微(wei)信視頻：“你好，我老母親現在又能吃又能睡，精(jing)神(shen)狀態非常好。”視頻中，一位老人豎起了大拇指。
2月13日晚(wan)，98歲的胡婆(po)(po)婆(po)(po)和55歲的女(nv)兒(er)丁女(nv)士轉院(yuan)(yuan)(yuan)到武漢雷神(shen)山醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，此(ci)前她們已(yi)雙雙確診新冠肺炎。“胡婆(po)(po)婆(po)(po)患(huan)有(you)高血壓、心臟病(bing)等基礎(chu)疾病(bing)，入(ru)院(yuan)(yuan)(yuan)時高燒40攝氏度(du)，屬(shu)于危重癥。”隋韶光(guang)回憶，老人入(ru)院(yuan)(yuan)(yuan)前身(shen)上還有(you)大面(mian)積燙傷，感染風險很高。隋韶光(guang)立即組織來(lai)自三(san)所(suo)三(san)甲醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)急診科(ke)(ke)(ke)、心內科(ke)(ke)(ke)、呼吸科(ke)(ke)(ke)、重癥醫(yi)學(xue)科(ke)(ke)(ke)等科(ke)(ke)(ke)室的14名(ming)骨干醫(yi)師進行會診。治(zhi)療難度(du)太大，雷神(shen)山醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)還請來(lai)中國(guo)醫(yi)學(xue)科(ke)(ke)(ke)學(xue)院(yuan)(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)(yuan)長王辰(chen)院(yuan)(yuan)(yuan)士參與會診。在(zai)專(zhuan)家(jia)團(tuan)隊的共同努力下(xia)，胡婆(po)(po)婆(po)(po)和女(nv)兒(er)于3月1日治(zhi)愈出(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)。“我們的天職(zhi)就是救死扶傷，決(jue)不(bu)放棄每一名(ming)患(huan)者。”隋韶光(guang)說。
國(guo)家衛健委(wei)醫政醫管局監(jian)察(cha)專員(yuan)焦雅輝介紹，重癥(zheng)、危重癥(zheng)高齡患者(zhe)，90%以上(shang)有合并基礎疾病(bing)，救治難度很大(da)。
在湖北(bei)新冠肺(fei)炎患者醫療救治中，采用(yong)(yong)輕重(zhong)癥患者分類(lei)救治，65歲以上的患者，因為多伴有基礎疾病，一(yi)般采用(yong)(yong)住院(yuan)(yuan)治療，收治到條件較好的醫院(yuan)(yuan)。鐘南(nan)山(shan)、李蘭娟、王辰、喬杰、黃璐琦等多位院(yuan)(yuan)士率領團(tuan)隊(dui)在臨床一(yi)線(xian)指導開(kai)展重(zhong)癥救治工作。
全國精銳力量與本(ben)地(di)醫(yi)療專家強強聯(lian)合、各展所長，武漢危重癥患(huan)者治愈率明顯(xian)提高，其(qi)中80歲以上患(huan)者救治成功率近(jin)70％。
8位百歲以上患者7位已治愈出院
3月23日，轉到(dao)華中科技大學(xue)同濟(ji)醫院(yuan)(yuan)中法新城院(yuan)(yuan)區的第三十三天，94歲的孫(sun)賢(xian)章（化名(ming)）和88歲的李(li)念珍(zhen)（化名(ming)）治愈出院(yuan)(yuan)了。
兩名患者年齡大(da)、基礎(chu)疾(ji)病多，入院后，醫院立(li)即成立(li)了由醫生、呼吸(xi)(xi)治(zhi)(zhi)療師(shi)、營養師(shi)、心(xin)理咨詢師(shi)組成的(de)專門小組。“剛入院時，孫爺爺的(de)血(xue)(xue)氧(yang)飽(bao)和度只有89%，呼吸(xi)(xi)治(zhi)(zhi)療師(shi)給予吸(xi)(xi)氧(yang)治(zhi)(zhi)療。吸(xi)(xi)氧(yang)治(zhi)(zhi)療后，孫爺爺的(de)血(xue)(xue)氧(yang)飽(bao)和度有所好轉，上升到了92%。”中南大(da)學湘雅(ya)三醫院鐘竹青說。
肺部(bu)炎癥逐漸(jian)好(hao)轉(zhuan)后，孫(sun)賢章(zhang)(zhang)的胸腔積液問題又凸顯出來(lai)，3月4日，醫(yi)療團隊為(wei)他(ta)進行了(le)胸腔穿刺引(yin)流。考慮到(dao)老人蛋白(bai)質(zhi)丟失引(yin)起的營養問題，團隊成員立馬把自己(ji)的全能(neng)素、蛋白(bai)粉等(deng)營養物(wu)送給他(ta)。“出院(yuan)了(le)，我們還要好(hao)好(hao)過，我還沒有過夠！”李念珍說。“咱們再(zai)去唱幾句（戲）！”孫(sun)賢章(zhang)(zhang)回應。
在不斷總(zong)結推廣前期成(cheng)功(gong)經(jing)驗的基礎上，全國醫(yi)療力量進(jin)一(yi)步優化診療方(fang)案，對湖北(bei)重癥(zheng)、危重癥(zheng)患(huan)者嚴格(ge)落實“一(yi)人一(yi)策(ce)(ce)”救治(zhi)策(ce)(ce)略(lve)。
武漢大(da)學人民(min)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)長王高華(hua)說，在救治中，全國各醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)隊(dui)和(he)本院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)生整合、混編成立了(le)氣管插管小(xiao)(xiao)分隊(dui)、血液凈化(hua)(hua)小(xiao)(xiao)分隊(dui)等(deng)，開展精準(zhun)治療(liao)(liao)(liao)。四川大(da)學華(hua)西醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)重癥醫(yi)(yi)學科主任(ren)、第三(san)批支援湖北(bei)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)隊(dui)隊(dui)長康焰介紹，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)隊(dui)堅(jian)持三(san)級查房(fang)制度(du)，對每一個病(bing)(bing)人擬(ni)定最恰(qia)當的治療(liao)(liao)(liao)方案。同時(shi)(shi)，堅(jian)持疑難(nan)病(bing)(bing)例討論，多學科專家(jia)深入分析，擬(ni)定個體化(hua)(hua)治療(liao)(liao)(liao)方案。華(hua)中科技大(da)學同濟(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)光谷院(yuan)(yuan)區(qu)通過電子病(bing)(bing)歷系統，24小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)動(dong)態追(zhui)蹤危(wei)重病(bing)(bing)人病(bing)(bing)情變(bian)化(hua)(hua)，第一時(shi)(shi)間向醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)隊(dui)反饋。
80歲、90歲、100歲！武漢不斷刷新著新冠(guan)肺炎治愈患(huan)者(zhe)(zhe)的年齡紀錄(lu)。截至4月11日，武漢新冠(guan)肺炎患(huan)者(zhe)(zhe)中(zhong)共有8位年齡超(chao)過100歲的患(huan)者(zhe)(zhe)，其中(zhong)7位已經(jing)治愈出院。
細心呵護，增強治愈信心
“王(wang)奶奶精神狀(zhuang)態好了(le)很多(duo)，吃飯睡覺(jue)也很規律，已(yi)經安全度(du)過了(le)出院后14天(tian)的(de)留(liu)觀期，從傳(chuan)染病房轉到了(le)普通病房。”4月(yue)12日(ri)，武漢東湖新技術開發區佛祖(zu)嶺社區衛生服(fu)務(wu)中心副(fu)院長辛善志介紹(shao)，104歲的(de)新冠肺炎患者王(wang)奶奶康復良好。但由于老人沒有直系親屬，原來生活(huo)的(de)福利院還處于關閉狀(zhuang)態，他們現在(zai)專門成立一個團隊負責老人的(de)生活(huo)和醫(yi)療。
王奶(nai)奶(nai)2月中(zhong)旬被確診為新冠肺炎，在武漢(han)市三醫院光(guang)谷(gu)院區(qu)(qu)住院治(zhi)療。初到病(bing)(bing)區(qu)(qu)時(shi)，王奶(nai)奶(nai)還有一(yi)些“犟脾氣”，醫護(hu)(hu)(hu)人員(yuan)耐心地哄著。“老人不喜歡(huan)白米(mi)粥，不吃米(mi)飯和嚼不爛的菜，喜歡(huan)牛(niu)奶(nai)，喜歡(huan)加火(huo)腿(tui)的雞蛋羹。”武漢(han)市三醫院光(guang)谷(gu)院區(qu)(qu)重癥醫學科主任付(fu)守(shou)芝(zhi)說，為了保障老人的營養，醫護(hu)(hu)(hu)人員(yuan)們還專門用醫護(hu)(hu)(hu)休息(xi)區(qu)(qu)的一(yi)口電飯鍋給她(ta)“開小(xiao)灶(zao)”，蛋黃羹、火(huo)腿(tui)小(xiao)米(mi)粥、牛(niu)奶(nai)米(mi)粉、酸奶(nai)水果(guo)，每天3次，由接班醫護(hu)(hu)(hu)送入病(bing)(bing)區(qu)(qu)。在醫護(hu)(hu)(hu)人員(yuan)親人般的治(zhi)療、護(hu)(hu)(hu)理下，3月16日，王奶(nai)奶(nai)出院。
在隔離的(de)環(huan)境下，加上缺乏治愈(yu)信心，一(yi)些(xie)老年患者會產生恐懼、焦慮、抑郁等情緒，增加了治療的(de)難度。
“剛開(kai)始(shi)，95歲的(de)劉爺(ye)爺(ye)很不配(pei)合(he)治療，也(ye)不愿(yuan)意吃飯(fan)。我打聽到他(ta)喜歡京(jing)(jing)劇，就有招了！”重慶第三批(pi)支(zhi)援(yuan)湖北醫療隊(dui)隊(dui)長賴曉(xiao)東說，醫護人員專門給(gei)老(lao)(lao)人下載京(jing)(jing)劇歌曲或視頻，每當老(lao)(lao)人不開(kai)心時，就放給(gei)他(ta)聽。在“京(jing)(jing)劇療法”的(de)配(pei)合(he)下，老(lao)(lao)人康復出院了。
最(zui)讓(rang)武漢市肺科醫院五(wu)病區主任杜鵑(juan)捏把(ba)汗的(de)是84歲的(de)患者羅(luo)奶奶。在醫護(hu)人員一個多月(yue)的(de)不懈努力下，羅(luo)奶奶終(zhong)于能下床走動(dong)了(le)。但她(ta)卻行(xing)為異(yi)常，常把(ba)舊衣服藏在身下。一天(tian)晚(wan)上，醫生(sheng)查房(fang)時終(zhong)于發現，她(ta)舊衣服里藏著一瓶安眠藥。
“就算(suan)治好(hao)(hao)了(le)肺炎，出去也會拖(tuo)累(lei)孩子(zi)，不(bu)(bu)如自己了(le)斷(duan)……”在杜(du)鵑反復追問(wen)下(xia)，羅(luo)(luo)奶(nai)(nai)奶(nai)(nai)說(shuo)出了(le)心(xin)里話(hua)。杜(du)鵑和(he)醫護人(ren)員立刻(ke)排好(hao)(hao)班，每天(tian)輪番(fan)開(kai)導(dao)羅(luo)(luo)奶(nai)(nai)奶(nai)(nai)，還聯系羅(luo)(luo)奶(nai)(nai)奶(nai)(nai)最疼愛(ai)的(de)孫(sun)子(zi)經常給(gei)她(ta)(ta)打電話(hua)疏導(dao)情(qing)緒，老人(ren)的(de)心(xin)結慢(man)慢(man)打開(kai)了(le)，病情(qing)也逐漸好(hao)(hao)轉。3月11日，羅(luo)(luo)奶(nai)(nai)奶(nai)(nai)順利出院，她(ta)(ta)說(shuo)，“你們好(hao)(hao)不(bu)(bu)容易把我救回(hui)來(lai)。今后，我一定會好(hao)(hao)好(hao)(hao)的(de)。”4月初，羅(luo)(luo)奶(nai)(nai)奶(nai)(nai)離開(kai)康復驛站，回(hui)歸家(jia)庭生(sheng)活(huo)。（記者 田豆(dou)豆(dou) 范昊(hao)天(tian) 吳 君）
