導讀
啃脫貧攻堅的硬骨頭,既需要廣大基層干部真幫真扶,也需要貧困戶自強不息、苦干實干。然而,當前部分貧困地區人為拔高“兩不愁三保障”標準,“加碼”干部扶貧任務,造成一些扶貧政策“福利化”傾向。經如此“過度幫扶”,一些地區不僅負債壓力加大,貧困戶脫貧內生動力也減弱。
貧困戶甩鍋,政府背鍋
今年春(chun)節前,西南某(mou)貧(pin)困(kun)(kun)村一(yi)名貧(pin)困(kun)(kun)群眾患了小病(bing),本(ben)來在(zai)(zai)鄉鎮衛生院(yuan)(yuan)就可治(zhi)療,他卻一(yi)路(lu)打(da)車到縣醫院(yuan)(yuan)要求(qiu)住(zhu)院(yuan)(yuan)。不僅如此(ci),在(zai)(zai)治(zhi)療痊愈(yu)后,醫院(yuan)(yuan)多次(ci)讓其出院(yuan)(yuan),他都賴著不走,連春(chun)節都在(zai)(zai)醫院(yuan)(yuan)過的。
后來村干部(bu)才知道,該貧(pin)困群眾(zhong)在(zai)外打工(gong)的子女春節不(bu)回家,他覺得一(yi)個(ge)人過春節沒(mei)意思,還不(bu)如在(zai)醫院待著。當地(di)扶貧(pin)干部(bu)告訴半月談(tan)記者(zhe),這(zhe)名貧(pin)困戶住院一(yi)個(ge)月,就付了5塊錢。
無獨有(you)偶。在中緬邊(bian)境的一(yi)個(ge)貧(pin)(pin)困(kun)(kun)村,一(yi)名(ming)少數(shu)民族貧(pin)(pin)困(kun)(kun)群(qun)眾(zhong)傍晚時對駐村干部說(shuo),自己生病(bing)了要去(qu)省城看病(bing)。駐村扶貧(pin)(pin)隊員連夜開車將(jiang)他帶去(qu)診斷、開藥,都搞好(hao)后(hou)該貧(pin)(pin)困(kun)(kun)群(qun)眾(zhong)賴著不(bu)走,還給包村領導(dao)(dao)打電話,說(shuo)自己要住(zhu)院,讓領導(dao)(dao)去(qu)看他。
他的想(xiang)法(fa)也很“實際”:反(fan)正(zheng)住院不用花自己什么(me)錢,還能(neng)在省城(cheng)待著,有吃(chi)的有住的,何樂而不為(wei)?不過這可(ke)苦了(le)駐村扶貧隊(dui)員(yuan),輪番做思想(xiang)工作,還找來(lai)村干部一起勸,才把他“請”了(le)回去。
如此荒唐(tang)事的發生(sheng),根源就在于部分地區扶貧政策(ce)過度(du)兜底。看什(shen)么病都不(bu)要錢,上什(shen)么學(xue)都免(mian)費,安置政策(ce)性住房(fang)遠超標準,還有環境衛(wei)生(sheng)、贍養老人(ren)等方面的“好政策(ce)”,幫扶出不(bu)少“懶(lan)漢”。
“我的(de)(de)廁所壞掉了,之前(qian)是你們(men)村(cun)里弄的(de)(de),現在你們(men)要找(zhao)個人修好(hao)。”在西(xi)南某貧困村(cun),一個貧困戶搬(ban)遷房廁所的(de)(de)沖水設(she)備(bei)壞了,本來自己動動手(shou)就(jiu)能修好(hao)的(de)(de)事,他卻到(dao)村(cun)里找(zhao)了好(hao)幾次,讓村(cun)干部給他修。
在一(yi)些地方(fang),為了讓貧困(kun)戶養成講(jiang)文明、愛衛生的習慣,村(cun)干部、駐(zhu)(zhu)村(cun)扶(fu)貧隊員輪流上門(men)給貧困(kun)戶打掃室內(nei)、房前屋后的衛生,但收效(xiao)甚(shen)微(wei)。有貧困(kun)戶不(bu)僅沒(mei)有改(gai)掉不(bu)良的衛生習慣,還(huan)主動找(zhao)扶(fu)貧干部來打掃衛生。不(bu)僅如此,有貧困(kun)戶直接給駐(zhu)(zhu)村(cun)第(di)一(yi)書(shu)記(ji)打電話說,你怎么(me)不(bu)幫我(wo)摘茶葉。
西(xi)南(nan)某貧困村(cun)一個老年(nian)貧困戶,3個兒子(zi)在(zai)外務工,都(dou)不給(gei)贍養(yang)費。前一段(duan)時間,老人(ren)病重將要去世,村(cun)干部(bu)聯(lian)系了多(duo)次(ci)才聯(lian)系上他(ta)的(de)兒子(zi),但他(ta)們都(dou)拒絕回(hui)來(lai)料(liao)理后事,最后還是政府兜(dou)著。
該(gai)村另一(yi)個貧困戶要修廚房、裝修,但因其自身沒有勞(lao)動能力,駐村第一(yi)書記給他家3個兒(er)子打電話,結果就一(yi)個兒(er)子接(jie)了電話。
“我(wo)是你(ni)們的第一書記,你(ni)出去兩(liang)三年(nian),怎么連一分錢都不寄回(hui)來。”“我(wo)沒錢,花(hua)光了。修(xiu)房(fang)子你(ni)們政府不應該(gai)幫著(zhu)干嗎?”
超能力兜底易生后遺癥
“貧(pin)困戶(hu)甩鍋(guo),政(zheng)府背(bei)鍋(guo)”怪象的背(bei)后,是當前一些地方(fang)出(chu)現扶貧(pin)政(zheng)策“福(fu)利化”傾向,這給決勝(sheng)脫貧(pin)攻堅(jian)埋下隱患。
原本按(an)照中(zhong)央政策要求,有(you)條件的(de)地方,可(ke)以結合實際(ji)需求和醫療(liao)服務及(ji)保障水平,擴大(da)專項(xiang)救治的(de)人群及(ji)病(bing)種范圍。半月談記(ji)者了解(jie)到(dao),有(you)的(de)地方提(ti)出“136”醫療(liao)扶貧政策(貧困人口在縣域內、市(shi)級、省(sheng)級定(ding)點醫療(liao)機構住院,個人年度醫保目(mu)錄內自(zi)付費(fei)用分別不(bu)超(chao)1000、3000、6000元),有(you)的(de)地方甚(shen)至制定(ding)了全兜底的(de)免費(fei)醫療(liao)政策。

盡管一(yi)些(xie)地(di)方認為,當地(di)建檔(dang)立卡的貧(pin)困患者人數并不(bu)多(duo),2020年(nian)前的兩三年(nian)內采取高標(biao)準救助(zhu)所帶(dai)來的壓力尚能承受。然而,如此短期救急政(zheng)策,產生的后(hou)遺癥不(bu)可(ke)小(xiao)覷。
“目前看,省里的(de)醫保基金還能兜得住,但這個政策的(de)可持續(xu)性(xing)是個大問題。”西部某縣扶(fu)貧(pin)工(gong)作組副(fu)組長(chang)告訴半月談記者。
據了解,在貧(pin)(pin)困(kun)人(ren)口“大(da)病兜底”的利(li)好信(xin)號釋放出來后,貧(pin)(pin)困(kun)人(ren)口就醫需求出現(xian)爆發式釋放。部(bu)分貧(pin)(pin)困(kun)縣醫院門診(zhen)量(liang)和住院人(ren)次(ci)翻番增長,有西部(bu)省份(fen)貧(pin)(pin)困(kun)縣已經出現(xian)了醫保基金觸(chu)底。
“過度幫扶(fu)”還導致獎(jiang)懶罰勤(qin),助長了爭當貧(pin)困(kun)戶、不愿意脫(tuo)(tuo)貧(pin)、不愿意摘帽的不良風氣。一些貧(pin)困(kun)戶甚至認為(wei),所有事情都是政府應該做的,缺(que)乏脫(tuo)(tuo)貧(pin)內生動力(li)。
與此(ci)同時(shi),“過度幫扶”還加劇了非(fei)貧(pin)困(kun)(kun)戶(hu)的心理(li)失(shi)衡,影(ying)響基層和諧。大病兜底(di)政策令貧(pin)困(kun)(kun)戶(hu)拍手叫(jiao)好,而非(fei)貧(pin)困(kun)(kun)人口,尤其是生活在農村的貧(pin)困(kun)(kun)邊緣人群抱怨(yuan)聲音大:“我家條件跟他家條件差不(bu)了多少,憑什么(me)看一樣(yang)的病,他能兜底(di)不(bu)掏錢,我就要花好幾千?”
目前(qian),不少基層干部對過高標(biao)準的扶貧政策都(dou)表示擔憂:2020年(nian)后政策是否(fou)繼續保(bao)持?能(neng)保(bao)持幾(ji)年(nian)?如果不能(neng)持續,政策落(luo)差會(hui)不會(hui)引發(fa)新一輪矛盾?
兼顧長遠,不可“一兜了之”
部(bu)分(fen)扶(fu)貧(pin)干部(bu)認為,在(zai)細化落實(shi)中央(yang)精準(zhun)扶(fu)貧(pin)政策(ce)時(shi),各級政府部(bu)門應該嚴格(ge)對標“兩不愁三保障”,優化扶(fu)貧(pin)幫扶(fu)的路徑(jing),完成(cheng)消(xiao)除絕對貧(pin)困的目標。吊高貧(pin)困戶(hu)胃口和降低扶(fu)貧(pin)標準(zhun)都不可取(qu)。
同時(shi),加強群眾教育,真正激(ji)發內生動力(li)必(bi)須更加重視。精準扶貧(pin)不(bu)僅要(yao)讓貧(pin)困(kun)戶口袋(dai)脫(tuo)貧(pin),更要(yao)實現(xian)思想脫(tuo)貧(pin)。在扶貧(pin)政策充分供(gong)給的情況下,扶貧(pin)干部應該讓貧(pin)困(kun)戶知道(dao)惠從何(he)處(chu)來,提升他們對(dui)扶貧(pin)政策的獲得感(gan),增強他們脫(tuo)貧(pin)的自信心。
云南大學民(min)族學與社會學學院社會工作(zuo)研究所所長向(xiang)榮認為,幫(bang)扶過(guo)程中,要從受(shou)助者(zhe)個人和(he)家(jia)庭的資源和(he)能力出發,盡量培養受(shou)助者(zhe)的主體性和(he)內生(sheng)動(dong)力。
一些基層干(gan)部群眾(zhong)還(huan)建議,政府制定政策不可(ke)只為解決(jue)眼下問題而不考(kao)慮長遠(yuan),應盡(jin)快研究形成符合實際、可(ke)持續的扶貧保障(zhang)長效機制。(楊(yang)靜 孫亮全)?
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