新華社北京1月17日(ri)電(dian) 國務(wu)院辦公廳日(ri)前印發《國家組織藥品集中(zhong)采(cai)購(gou)和(he)使用(yong)(yong)試(shi)點(dian)(dian)方(fang)案》（以下簡稱《方(fang)案》），對國家組織藥品集中(zhong)采(cai)購(gou)和(he)使用(yong)(yong)試(shi)點(dian)(dian)工作(zuo)作(zuo)出部署，選擇北京、天津、上(shang)海、重慶和(he)沈(shen)陽(yang)、大連、廈門、廣(guang)州、深(shen)圳、成都、西(xi)安11個城市開(kai)展試(shi)點(dian)(dian)工作(zuo)。
《方案》指出，根(gen)據(ju)黨中(zhong)央、國(guo)務院部署，為深化醫藥(yao)衛生(sheng)體制(zhi)(zhi)改(gai)(gai)革，完(wan)善藥(yao)品價格(ge)形(xing)成(cheng)機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)，開展(zhan)國(guo)家組織(zhi)藥(yao)品集中(zhong)采購和使用試點。目標任(ren)務是實(shi)現藥(yao)價明顯降(jiang)低，減輕患(huan)者(zhe)藥(yao)費負(fu)擔；降(jiang)低企(qi)業交易成(cheng)本(ben)，凈化流通環(huan)境，改(gai)(gai)善行業生(sheng)態；引(yin)導醫療(liao)機(ji)(ji)構(gou)規(gui)范(fan)用藥(yao)，支持公立醫院改(gai)(gai)革；探索完(wan)善藥(yao)品集中(zhong)采購機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)和以市場為主導的藥(yao)品價格(ge)形(xing)成(cheng)機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)。
《方案》提出，要(yao)按(an)照國家組織(zhi)、聯(lian)盟采購、平(ping)臺(tai)操(cao)作的總體思路，即國家擬定基本政策、范圍(wei)和要(yao)求(qiu)，組織(zhi)試點地(di)區形(xing)成聯(lian)盟，以聯(lian)盟地(di)區公立醫療機構(gou)為集中采購主體，探索跨區域聯(lian)盟集中帶量采購。
《方案》明確，從通(tong)過質量和療效一(yi)致性評價的仿制藥(yao)(yao)對應的通(tong)用名藥(yao)(yao)品(pin)中(zhong)遴選試(shi)點(dian)品(pin)種。經國(guo)家藥(yao)(yao)品(pin)監督管理部門批(pi)準、在中(zhong)國(guo)大陸地區上市的集中(zhong)采購范圍(wei)內藥(yao)(yao)品(pin)的生產企業，均可參(can)加試(shi)點(dian)。具體(ti)措施如(ru)下(xia)：
一(yi)(yi)是帶(dai)量(liang)采(cai)(cai)(cai)購，以(yi)量(liang)換(huan)價(jia)。按照試點(dian)地區所有公立醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)年度藥(yao)(yao)品(pin)(pin)總用量(liang)的(de)60%－70%估算(suan)采(cai)(cai)(cai)購總量(liang)，進行(xing)帶(dai)量(liang)采(cai)(cai)(cai)購，量(liang)價(jia)掛(gua)鉤、以(yi)量(liang)換(huan)價(jia)，形成藥(yao)(yao)品(pin)(pin)集(ji)中采(cai)(cai)(cai)購價(jia)格，試點(dian)城市公立醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)或其(qi)代表根據上述采(cai)(cai)(cai)購價(jia)格與生(sheng)產企業簽訂帶(dai)量(liang)購銷合同(tong)。二(er)是招采(cai)(cai)(cai)合一(yi)(yi)，保證使用。試點(dian)地區公立醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)應(ying)(ying)(ying)優先使用中選藥(yao)(yao)品(pin)(pin)，確保1年內完成合同(tong)用量(liang)。三(san)是確保質量(liang)，保障供(gong)應(ying)(ying)(ying)。要嚴(yan)格執行(xing)質量(liang)入圍標(biao)準(zhun)和(he)供(gong)應(ying)(ying)(ying)入圍標(biao)準(zhun)，建立對入圍企業產品(pin)(pin)質量(liang)和(he)供(gong)應(ying)(ying)(ying)能力的(de)調查(cha)、評估、考核、監測體系。四(si)是保證回款，降(jiang)低交易成本(ben)。醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)作為藥(yao)(yao)款結算(suan)第一(yi)(yi)責任人，應(ying)(ying)(ying)按合同(tong)規定與企業及時(shi)結算(suan)，降(jiang)低企業交易成本(ben)。嚴(yan)查(cha)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)不按時(shi)結算(suan)藥(yao)(yao)款問(wen)題。醫(yi)保基(ji)金在總額(e)預算(suan)的(de)基(ji)礎上，按不低于(yu)采(cai)(cai)(cai)購金額(e)的(de)30%提前(qian)預付給醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)。有條(tiao)件(jian)的(de)城市可(ke)試點(dian)醫(yi)保直接(jie)結算(suan)。
為保障試點(dian)政策落地，《方案》要求做好(hao)政策銜接，實現(xian)三醫(yi)(yi)聯動。一是(shi)(shi)(shi)探索試點(dian)城市醫(yi)(yi)保支付標準與(yu)采(cai)購價協(xie)同。二(er)是(shi)(shi)(shi)通過機制(zhi)轉化，促進醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)改革。三是(shi)(shi)(shi)壓實醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)責任，確(que)保用(yong)量。四(si)是(shi)(shi)(shi)明確(que)部門職(zhi)責，做好(hao)政策銜接。
下(xia)一步，試點地區要在省級采購(gou)平臺上按照集中采購(gou)價格(ge)完(wan)成掛網，于(yu)2019年初(chu)開始執(zhi)行集中采購(gou)結果。
