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　　新華社廣州4月25日電 題：“月亮之國”的驅魔人——記非洲抗瘧戰場上的廣東團隊

　　新華(hua)社記(ji)者徐金(jin)鵬、肖思(si)思(si)、文浩(hao)、丁樂(le)

　　4月18日，在科摩羅大科摩羅島，廣州中醫藥大學教授宋健平（中）與當地抗瘧項目工作人員開會討論下一步抗瘧工作安排。

　　新華社記者呂帥攝

　　瘧疾跟艾(ai)滋(zi)病(bing)、結核(he)一起，被(bei)稱為人(ren)類三大傳(chuan)染(ran)病(bing)殺手。眼下，非洲(zhou)國家仍然是全(quan)球瘧疾防(fang)治的“主戰場(chang)”。

　　曾遭瘧(nve)(nve)疾肆虐的(de)非洲(zhou)“月亮之國(guo)(guo)”科摩羅，迎(ying)來(lai)了中(zhong)國(guo)(guo)廣東的(de)一支“抗瘧(nve)(nve)團隊”，他們(men)默默無聞，在科研一線與瘧(nve)(nve)疾“死(si)磕”，過著“苦行(xing)僧”般的(de)生活卻毫無怨言；他們(men)在中(zhong)醫理論啟發(fa)下，運用全新的(de)抗瘧(nve)(nve)策略幫助(zhu)科摩羅迅速(su)驅逐了瘧(nve)(nve)疾這(zhe)個“魔鬼”，贏得國(guo)(guo)際(ji)社(she)會的(de)認可。

　　在(zai)科摩羅，總統為(wei)什么帶頭服藥？國(guo)際(ji)抗瘧通用(yong)做法無法達到(dao)預期效果時(shi)，中醫的(de)“整體觀”“辨證(zheng)施治”等理論，為(wei)什么能夠(gou)在(zai)這里發揮(hui)作用(yong)？……在(zai)世界防治瘧疾日前夕，新華社記(ji)者探訪“月亮(liang)之(zhi)國(guo)”科摩羅尋(xun)找答案。

　　4月17日，在科摩羅大科摩羅島，當地科研人員檢查當地居民血液樣本。新華社記者呂帥攝

　　命運共同體：“月亮之國”來了中國“驅魔人”

　　根據(ju)聯合國(guo)資料，國(guo)名取自阿拉伯語“月亮”的(de)島國(guo)科摩羅，是目前(qian)世(shi)界上(shang)最貧(pin)窮的(de)國(guo)家之(zhi)一，人口約為80萬。

　　在當地人眼里，瘧(nve)疾(ji)(ji)曾是“帶來(lai)哭喊尖叫的(de)瘟(wen)鬼”。55歲的(de)科摩(mo)羅(luo)昂儒昂島居民(min)那蘇(su)對14歲時的(de)一次(ci)患(huan)病經歷記憶猶(you)新。“忽(hu)冷忽(hu)熱，耳(er)鳴打顫，家(jia)(jia)里花了很多錢才(cai)治好(hao)。”那蘇(su)說，在以往，科摩(mo)羅(luo)5歲以下的(de)孩子(zi)基本(ben)上都會患(huan)瘧(nve)疾(ji)(ji)，有(you)不(bu)少人也因為患(huan)瘧(nve)疾(ji)(ji)而死亡。“以前有(you)錢的(de)人家(jia)(jia)要(yao)么(me)買(mai)蚊帳，要(yao)么(me)每晚(wan)買(mai)蚊香(xiang)，這(zhe)不(bu)是一筆(bi)小錢。我們家(jia)(jia)以前每晚(wan)都要(yao)為買(mai)不(bu)買(mai)蚊香(xiang)犯愁。”

　　據世界衛生(sheng)組織發布的《2017年世界瘧疾(ji)報告》，2016年，在(zai)91個國家發生(sheng)2.16億個瘧疾(ji)病(bing)例，全(quan)球瘧疾(ji)死亡總(zong)數達(da)44.5萬人。非洲區域仍占(zhan)全(quan)世界瘧疾(ji)病(bing)例和死亡總(zong)數的約90%。

　　“瘧(nve)(nve)疾在每一個科(ke)(ke)摩羅(luo)人的心中(zhong)都留(liu)下了(le)不可磨滅的印記(ji)，是因為瘧(nve)(nve)疾的致死率高。”科(ke)(ke)摩羅(luo)衛生總局局長阿布巴卡(ka)爾(er)在接受新華社記(ji)者專訪時說，中(zhong)科(ke)(ke)兩國(guo)合作抗(kang)瘧(nve)(nve)項目的實施(shi)，徹底改變了(le)這種(zhong)情況。“中(zhong)國(guo)專家趕(gan)走(zou)了(le)‘病魔’，他們的抗(kang)瘧(nve)(nve)策略十分迅(xun)速(su)和有效。”

　　阿布巴(ba)卡爾所(suo)說的“中國(guo)專家”，是廣州中醫(yi)藥大學教授(shou)李國(guo)橋、宋(song)健平和他(ta)們的團隊(dui)成員。他(ta)們前赴后繼，踏上抗擊瘧(nve)疾這個“沒有(you)硝煙的戰場”。

　　在商(shang)務部(bu)、國(guo)家(jia)衛生(sheng)計(ji)生(sheng)委、外交部(bu)、國(guo)家(jia)中(zhong)醫藥(yao)管理(li)局和廣東(dong)省政(zheng)府的(de)支持下，由廣州中(zhong)醫藥(yao)大(da)學與廣東(dong)新南方(fang)青蒿科技公(gong)司(si)聯合組織的(de)“青蒿素(su)復方(fang)快速清除瘧疾(ji)項目(mu)”，先后(hou)于2007年、2012年和2013年在科摩羅(luo)所屬的(de)莫埃利島（3.7萬人）、昂(ang)儒昂(ang)島（32萬人）和大(da)科摩羅(luo)島（40萬人）實施，超過220萬人次(ci)參與。

　　2014年，科摩羅實現(xian)瘧疾零死亡，瘧疾發病減少(shao)為(wei)2142例，比(bi)2006年項目實施之前下降98%。李國橋(qiao)、宋(song)健平等人(ren)也(ye)因此被授予(yu)該國“總(zong)統獎章(zhang)”。

　　從“滅蚊大戰”到“全民治療”：中醫“整體觀”創新抗瘧思路

　　幫助科摩(mo)羅短時間內(nei)實(shi)現了(le)從瘧疾高度流行區向瘧疾低度流行區的轉(zhuan)變，結束了(le)困擾(rao)多年的瘧疾流行問(wen)題——很多人好奇，中國人到底是如何做到的？

　　這還(huan)要從小小的蚊子(zi)說起(qi)。瘧疾(ji)，中國(guo)人俗稱“打(da)擺(bai)子(zi)”，是(shi)由瘧原蟲寄(ji)生于(yu)人體(ti)，通(tong)過蚊媒(mei)傳播所引起(qi)的疾(ji)病。

　　“防(fang)蚊滅(mie)蚊，防(fang)不勝防(fang)。抗(kang)瘧不能走以前的老路。”作(zuo)為(wei)長(chang)期研(yan)究瘧疾的科學家，廣州中醫(yi)藥(yao)大學首席教授、青蒿研(yan)究中心主任李國(guo)橋說，過(guo)去人們(men)對瘧疾的防(fang)治(zhi)主要是通過(guo)防(fang)蚊滅(mie)蚊阻斷傳播途徑(jing)，但這種方式收效(xiao)慢、效(xiao)果有(you)限(xian)。

　　他(ta)的學(xue)生(sheng)、廣州中醫藥大學(xue)熱(re)帶醫學(xue)研(yan)究所所長宋健平教授(shou)說，當(dang)前世界范圍內主要有廣泛(fan)噴灑藥劑、用殺蟲劑浸(jin)泡(pao)蚊(wen)帳、篩查瘧原蟲陽(yang)性病人、間(jian)歇性干預(yu)等措(cuo)施(shi)防控(kong)瘧疾。這些都是(shi)建(jian)立在發達國家醫療衛生(sheng)條件和(he)能力基礎上。

　　“然(ran)而(er)，這并不(bu)(bu)符(fu)合科(ke)摩羅等非(fei)洲(zhou)國(guo)家的(de)實際。我(wo)們(men)走訪發現，非(fei)洲(zhou)很(hen)多(duo)居民(min)(min)的(de)住地(di)連墻都(dou)沒(mei)有，四面通(tong)(tong)風，一(yi)些熱帶地(di)區(qu)高溫炎熱，掛不(bu)(bu)了蚊(wen)帳；還有一(yi)些瘧(nve)疾(ji)高發區(qu)交通(tong)(tong)不(bu)(bu)便，例如在多(duo)哥(ge)，很(hen)多(duo)村(cun)民(min)(min)得(de)不(bu)(bu)到及時救治，也(ye)因為經(jing)濟原因看不(bu)(bu)起病。”

　　基于上述原因，李國(guo)橋團隊調整了防蚊滅(mie)蚊這一防治思路，提出青蒿素(su)復(fu)方快速滅(mie)源除瘧的方法，即通(tong)過全(quan)民服用青蒿素(su)復(fu)方，消滅(mie)人群體內的瘧原蟲(chong)，從而消滅(mie)瘧疾(ji)源頭(tou)的辦法。

　　“說白了，我們(men)就是在與蚊(wen)(wen)子(zi)(zi)的壽命賽跑。”李國橋教(jiao)授說，如果全民連續兩(liang)個月服(fu)兩(liang)次藥的話，可(ke)以(yi)讓(rang)人體內60天沒有瘧(nve)(nve)原(yuan)蟲(chong)，而蚊(wen)(wen)子(zi)(zi)的壽命大約(yue)1個月，等到(dao)上一(yi)批攜帶瘧(nve)(nve)原(yuan)蟲(chong)的蚊(wen)(wen)子(zi)(zi)死去，新一(yi)批蚊(wen)(wen)子(zi)(zi)即使叮咬了人也不再(zai)攜帶瘧(nve)(nve)原(yuan)蟲(chong)，依此，問題迎刃而解(jie)。

　　中醫(yi)講求“整體觀”“辨(bian)(bian)證施治”，“辨(bian)(bian)證施治”也(ye)即通過(guo)辨(bian)(bian)清疾病(bing)的(de)(de)(de)病(bing)因、性質、部(bu)位(wei)等，確定(ding)相(xiang)應的(de)(de)(de)治療方法(fa)。在制(zhi)定(ding)科(ke)摩羅(luo)的(de)(de)(de)抗瘧策略時，李國橋從中醫(yi)理論中獲得啟發(fa)，因地制(zhi)宜，確定(ding)“首先控(kong)制(zhi)傳染源、再(zai)控(kong)制(zhi)傳播媒介”的(de)(de)(de)策略。因為科(ke)摩羅(luo)是島國，與外界相(xiang)對隔絕，人(ren)口(kou)流(liu)動導(dao)致的(de)(de)(de)輸(shu)入性瘧疾病(bing)例(li)較(jiao)少，“全民治療”能夠(gou)取得成功。

　　“全民治療”，意味著(zhu)沒有瘧疾(ji)癥狀(zhuang)的人(ren)（其中多數(shu)是(shi)瘧原蟲攜帶者）也要服(fu)藥，如(ru)何說服(fu)科(ke)摩(mo)羅人(ren)接受(shou)這個(ge)觀(guan)點(dian)呢？

　　2007年(nian)在(zai)莫埃(ai)(ai)利島(dao)的(de)(de)“全(quan)民(min)治療(liao)”啟(qi)動儀(yi)式(shi)上，時任(ren)(ren)科(ke)摩(mo)(mo)羅(luo)(luo)總統(tong)桑比和時任(ren)(ren)科(ke)摩(mo)(mo)羅(luo)(luo)副總統(tong)伊(yi)吉利盧親自做(zuo)動員(yuan)講話，并(bing)帶(dai)(dai)頭服(fu)藥。2012年(nian)，時任(ren)(ren)科(ke)摩(mo)(mo)羅(luo)(luo)總統(tong)伊(yi)吉利盧在(zai)昂(ang)(ang)儒昂(ang)(ang)島(dao)“全(quan)民(min)治療(liao)”啟(qi)動儀(yi)式(shi)上也(ye)帶(dai)(dai)頭服(fu)藥。在(zai)總統(tong)的(de)(de)示范(fan)下，科(ke)摩(mo)(mo)羅(luo)(luo)衛生部長(chang)、宗教長(chang)老等有(you)(you)聲望的(de)(de)人(ren)(ren)都帶(dai)(dai)頭服(fu)藥，觀(guan)望中的(de)(de)居民(min)也(ye)都開始配合服(fu)藥。功夫(fu)不負有(you)(you)心人(ren)(ren)，在(zai)“全(quan)民(min)治療(liao)”后，2014年(nian)和2015年(nian)，莫埃(ai)(ai)利島(dao)和昂(ang)(ang)儒昂(ang)(ang)島(dao)先后清除了(le)瘧疾（無本(ben)島(dao)感染病例）。

　　與瘧疾“死磕”：一代又一代的接力

　　今年3月(yue)，在廣州中醫藥(yao)大學一棟幽靜(jing)的教學樓實驗室里，李國橋(qiao)團隊的研(yan)究(jiu)人員正在研(yan)究(jiu)新(xin)一代(dai)的藥(yao)物。

　　在(zai)實驗室內，存(cun)放著數萬份含有(you)(you)瘧(nve)原蟲的血液樣本(ben)，別人唯恐避之不及，李國橋(qiao)卻親密接(jie)觸過。在(zai)多年前，為(wei)了研究有(you)(you)效的抗瘧(nve)辦(ban)法，他曾兩次將(jiang)帶(dai)有(you)(you)瘧(nve)原蟲的血液注入自己體內。

　　如今牛津大學的醫學教科(ke)書，仍(reng)記載著當年李(li)國橋和(he)同事以(yi)身試“法”的數據和(he)研究。

　　50多(duo)年來，從中國的海南(nan)(nan)、云南(nan)(nan)，到東南(nan)(nan)亞(ya)的越(yue)南(nan)(nan)、柬埔寨、印尼，再到非洲的肯尼亞(ya)、尼日利亞(ya)和(he)多(duo)哥等國家和(he)地區，不少(shao)有(you)瘧疾的地方，都留下(xia)了李國橋團(tuan)隊的身影。

　　和(he)瘧疾的(de)抗爭，是一(yi)代又一(yi)代人的(de)接力……

　　李國橋、宋健(jian)平(ping)、宋健(jian)平(ping)的學(xue)生(sheng)鄧(deng)長(chang)生(sheng)等，前赴后繼來到了(le)非(fei)洲。在(zai)工作高(gao)峰(feng)期，這個團隊有(you)14個人(ren)駐(zhu)守科摩羅。

　　觸目驚(jing)心的(de)(de)貧窮與糟糕(gao)的(de)(de)衛(wei)生條(tiao)件，讓他們記(ji)憶(yi)猶新。“三塊石頭支起一口鍋，里面是(shi)黃(huang)色(se)的(de)(de)‘糊糊’，這是(shi)不少當地家庭一兩天的(de)(de)糧(liang)食。”宋健平說。

　　團隊(dui)(dui)的(de)工作、生(sheng)活也(ye)極其不便(bian)。80后博(bo)士鄧長生(sheng)說，他們團隊(dui)(dui)中，每(mei)一(yi)(yi)個隊(dui)(dui)員(yuan)幾乎都患過登革熱等傳染病。因為蔬菜(cai)短缺，他們種過絲(si)瓜、苦瓜和菜(cai)心。研究數據必須帶到科摩羅首(shou)都去才有條件(jian)處理，一(yi)(yi)天只有8個小時(shi)有電，撥(bo)號半個小時(shi)才能上網(wang)，20K的(de)文檔，經常發很(hen)久也(ye)沒(mei)發出去。工作，就是在這樣的(de)條件(jian)下(xia)一(yi)(yi)點一(yi)(yi)滴完成的(de)……

　　堅持(chi)，是(shi)對堅守(shou)者的褒獎。消滅一種傳(chuan)染病(bing)，是(shi)廣東這支團隊的不懈追求(qiu)。

　　宋健(jian)平(ping)說：“父親是(shi)鄉村(cun)醫(yi)生(sheng)，我(wo)從小跟父親拔草藥，沒有想過(guo)有一天能(neng)夠來到非洲，幫助非洲對(dui)抗瘧疾。如果瘧疾消滅了，我(wo)還(huan)會將目標轉向其他傳染(ran)病領(ling)域。”

　　“常(chang)常(chang)有人(ren)問，教授您年紀大(da)了，為何還對非(fei)洲(zhou)的(de)瘧(nve)疾(ji)問題放不下？”現年82歲的(de)李國橋說，“全(quan)球瘧(nve)疾(ji)形勢(shi)仍然嚴峻，瘧(nve)疾(ji)仍然是非(fei)洲(zhou)人(ren)民健康的(de)主要(yao)(yao)‘殺手’，我(wo)曾(ceng)經看到海南島(dao)消滅(mie)了瘧(nve)疾(ji)，在我(wo)的(de)有生之年，我(wo)一定要(yao)(yao)幫(bang)助和看到非(fei)洲(zhou)消滅(mie)瘧(nve)疾(ji)，這是我(wo)的(de)畢生理想和追求。”

【糾錯】

責任編輯： 薛濤