卫计委：中国基本医保参保人数已超13.5亿-新华网

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　　國(guo)家(jia)衛生(sheng)計生(sheng)委副(fu)主(zhu)任、國(guo)務(wu)院醫改(gai)辦主(zhu)任王(wang)賀勝12日介紹稱，中(zhong)國(guo)基(ji)本醫保參(can)保人數已超過13.5億(yi)，參(can)保率穩定在95%以上(shang)，城鄉居民(min)大病(bing)保險制度(du)覆蓋10.5億(yi)人；中(zhong)國(guo)多項(xiang)主(zhu)要健康(kang)指標已優(you)于中(zhong)高收入國(guo)家(jia)平均水(shui)平，實現(xian)“一(yi)升兩降(jiang)”，人均預(yu)期壽(shou)命(ming)從2010年的74.83歲(sui)提(ti)高到2016年的76.5歲(sui)。

　　國(guo)務(wu)院新聞(wen)辦公室(shi)于(yu)12日上(shang)午舉行新聞(wen)發(fa)布會，請國(guo)家(jia)衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委副主任(ren)、國(guo)務(wu)院醫(yi)(yi)改(gai)辦主任(ren)王賀勝介紹深化醫(yi)(yi)改(gai)和改(gai)善醫(yi)(yi)療服務(wu)有關情況，并答記者(zhe)問。

　　王(wang)賀勝首先介(jie)紹了黨的十八大以(yi)來深化(hua)醫改的有關(guan)情況。

　　一是(shi)著力(li)提升基層(ceng)(ceng)服務(wu)能力(li)和水平，方便群眾就近就醫(yi)。建設(she)好(hao)“百姓家(jia)門口的醫(yi)院”，安排中央投(tou)資474.8億元，支持11萬個縣級醫(yi)院和基層(ceng)(ceng)醫(yi)療衛生機構(gou)基礎設(she)施建設(she)，不(bu)斷完善基層(ceng)(ceng)醫(yi)療衛生服務(wu)體(ti)系。促(cu)進醫(yi)療資源上下貫通，所有三級公(gong)立醫(yi)院和1千余家(jia)社(she)會辦醫(yi)療機構(gou)參與醫(yi)聯體(ti)建設(she)，2017年下轉患者483萬例次，同(tong)比增(zeng)長(chang)91.2%。開展遠程醫(yi)療服務(wu)的醫(yi)療機構(gou)增(zeng)長(chang)到1萬3千家(jia)。

　　以全科醫(yi)(yi)生(sheng)培(pei)養為重點，加(jia)大(da)基層人(ren)(ren)才(cai)隊伍(wu)建設(she)力(li)度(du)。開展家庭醫(yi)(yi)生(sheng)團(tuan)(tuan)(tuan)隊簽約服(fu)務，增加(jia)基層藥品(pin)種類，推行長處(chu)方(fang)、延(yan)伸處(chu)方(fang)等，基層醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)機構診療(liao)量(liang)和縣域內就診率進一(yi)步提升(sheng)。2015年會同中組部等部門，啟動醫(yi)(yi)療(liao)人(ren)(ren)才(cai)“組團(tuan)(tuan)(tuan)式”支(zhi)援(yuan)工(gong)作(zuo)，加(jia)大(da)對口幫扶(fu)力(li)度(du)，1300多人(ren)(ren)次的優秀醫(yi)(yi)療(liao)人(ren)(ren)才(cai)分批組團(tuan)(tuan)(tuan)進藏(zang)入疆(jiang)，與(yu)各族醫(yi)(yi)務人(ren)(ren)員(yuan)并肩工(gong)作(zuo)，顯著提升(sheng)了當(dang)地的醫(yi)(yi)療(liao)水平。

　　二是著力織牢織密(mi)醫(yi)療保(bao)(bao)障(zhang)網(wang)，努力減輕群(qun)眾就醫(yi)負(fu)擔。基本醫(yi)保(bao)(bao)參(can)保(bao)(bao)人(ren)數(shu)超(chao)過13.5億，參(can)保(bao)(bao)率(lv)穩定在95%以(yi)上(shang)。2017年城鄉居(ju)民(min)基本醫(yi)保(bao)(bao)人(ren)均(jun)財政補助標(biao)準提(ti)高到(dao)450元，醫(yi)保(bao)(bao)目錄新(xin)增375個藥(yao)品，保(bao)(bao)障(zhang)范圍不斷擴大(da)(da)，報銷比例不斷提(ti)升(sheng)。在基本醫(yi)保(bao)(bao)普惠的(de)基礎上(shang)，建(jian)立城鄉居(ju)民(min)大(da)(da)病保(bao)(bao)險制度，覆蓋10.5億人(ren)，大(da)(da)病患者合(he)規醫(yi)療費用報銷比例平(ping)均(jun)提(ti)高12個百分點左右。

　　2013年啟動建立疾病(bing)應急(ji)救(jiu)(jiu)助制度，已(yi)累(lei)計救(jiu)(jiu)助近70萬人次。基本醫(yi)保(bao)、大(da)病(bing)保(bao)險、醫(yi)療救(jiu)(jiu)助、疾病(bing)應急(ji)救(jiu)(jiu)助、慈善救(jiu)(jiu)助、補充醫(yi)療保(bao)險和商業健康保(bao)險緊密(mi)銜(xian)接，構成多元化多層(ceng)次全民醫(yi)保(bao)體系。

　　開展(zhan)全國跨省異地就醫(yi)費用(yong)直(zhi)接結(jie)算，讓群眾看(kan)病少跑腿、少墊資。推進(jin)醫(yi)保支付(fu)方式改革，超過200個城市實行按病種付(fu)費的(de)病種數達(da)到(dao)100個以上。大力實施健康扶貧(pin)工程，農(nong)(nong)村建檔立卡貧(pin)困人(ren)口(kou)醫(yi)療費用(yong)個人(ren)自付(fu)比例從2016年(nian)的(de)43%下降到(dao)2017年(nian)的(de)19%。啟動農(nong)(nong)村貧(pin)困人(ren)口(kou)大病專項(xiang)救(jiu)治工作，目(mu)前已(yi)累計救(jiu)治食管癌、終末(mo)期腎病、兒童白(bai)血(xue)病等大病的(de)患者47.6萬人(ren)次，救(jiu)治率達(da)到(dao)85.6%。

　　三是著力改革體制機制，推(tui)動公立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)回歸(gui)公益性。全面(mian)推(tui)開公立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)綜合(he)改革，公立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)全部取消藥品加成。推(tui)動建立現代醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)管理制度，不斷(duan)完善公立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)治理機制和內部科學管理體制，進一(yi)步加強黨(dang)的領導。

　　在30個省份的(de)68個城(cheng)市(shi)全(quan)面啟動公立(li)醫(yi)院薪酬制(zhi)度改革試(shi)點工作，并不(bu)斷擴(kuo)大試(shi)點范圍。逐步(bu)(bu)健全(quan)績效考核制(zhi)度，做到(dao)多勞多得、優(you)績優(you)酬。嚴(yan)禁將醫(yi)務人員(yuan)的(de)收入與藥品(pin)、耗材、檢(jian)查(cha)等(deng)業務收入掛鉤，科(ke)學控(kong)制(zhi)醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)用(yong)不(bu)合理增(zeng)長(chang)，政府(fu)辦(ban)醫(yi)療(liao)(liao)機構的(de)醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)用(yong)增(zeng)幅從2010年的(de)21%下降(jiang)到(dao)2017年的(de)10%左右(you)。逐步(bu)(bu)建立(li)維(wei)護(hu)公益性(xing)、調(diao)動積極(ji)性(xing)、保障可持續(xu)的(de)運行新機制(zhi)，公立(li)醫(yi)院公益性(xing)明(ming)顯強(qiang)化(hua)。

　　四(si)是著力實施(shi)藥(yao)品(pin)全流程改革(ge)，努力降(jiang)低虛高價格。在生產環節，鼓勵研發(fa)創新，開展仿制藥(yao)療效一致(zhi)性評價。加強(qiang)短(duan)缺藥(yao)品(pin)、低價藥(yao)品(pin)和(he)兒童用(yong)藥(yao)的供應保障，綜合運用(yong)市場(chang)撮合和(he)定點生產等靶向精準(zhun)措施(shi)，比較好地解(jie)決(jue)了130多個臨床急需(xu)藥(yao)品(pin)短(duan)缺問題。

　　在(zai)流(liu)通(tong)環節，在(zai)綜合醫(yi)改試點(dian)省(sheng)和前四批(pi)公立醫(yi)院改革試點(dian)城市(shi)實施藥品(pin)(pin)購銷“兩票制”，進一(yi)步規范流(liu)通(tong)領域各(ge)方行為(wei)。在(zai)使(shi)用環節，通(tong)過(guo)集(ji)中(zhong)招標(biao)采購、藥品(pin)(pin)價(jia)格國家(jia)談判、控(kong)制藥品(pin)(pin)不合理(li)使(shi)用等多種措施，降(jiang)低藥品(pin)(pin)價(jia)格。最新一(yi)輪(lun)以省(sheng)為(wei)單(dan)位藥品(pin)(pin)集(ji)中(zhong)采購價(jia)格平均降(jiang)幅超過(guo)15%。

　　五(wu)是著力加(jia)強監(jian)督管(guan)(guan)(guan)理(li)，確保醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)質(zhi)量(liang)安全。加(jia)快構建政(zheng)府(fu)監(jian)管(guan)(guan)(guan)主導、第三方(fang)廣泛參與(yu)、醫(yi)療(liao)機(ji)構自我管(guan)(guan)(guan)理(li)和(he)社會監(jian)督為補充的多元化綜合監(jian)管(guan)(guan)(guan)體系。加(jia)強醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)質(zhi)量(liang)控制，建立(li)國家級和(he)省級質(zhi)控中心1200余(yu)家，質(zhi)控體系覆蓋臨床(chuang)各專(zhuan)業(ye)。

　　規范診療行(xing)為(wei)，制(zhi)定并推廣1200多個臨(lin)床路徑。在全國開(kai)展(zhan)醫(yi)(yi)療機(ji)構依法執業(ye)專(zhuan)項監督檢查，檢查各級各類(lei)醫(yi)(yi)療機(ji)構約22萬家。強化事中(zhong)事后監管，推行(xing)“雙隨(sui)機(ji)、一公(gong)開(kai)”制(zhi)度(du)，逐步建(jian)立黑名單制(zhi)度(du)。針對群(qun)眾反映突出(chu)的身邊(bian)問題(ti)，會同相關部門開(kai)展(zhan)嚴厲打擊非法醫(yi)(yi)療美容(rong)專(zhuan)項行(xing)動，規范藥品和耗材使(shi)用，抗菌(jun)藥物使(shi)用率下降近50%，切實(shi)維(wei)護人民群(qun)眾健康權益(yi)。

　　六(liu)是著力(li)改(gai)善(shan)醫(yi)療服務(wu)(wu)，增(zeng)強(qiang)群眾獲得感(gan)。從2015年(nian)(nian)起，在(zai)全國實施進一步改(gai)善(shan)醫(yi)療服務(wu)(wu)行動計劃，推(tui)動醫(yi)療服務(wu)(wu)高(gao)質量發展。通(tong)過(guo)優化(hua)服務(wu)(wu)流程、運(yun)用(yong)信(xin)息(xi)化(hua)手(shou)段、推(tui)行日間手(shou)術等措施減少排(pai)隊(dui)(dui)次數(shu)、縮短繳費和候診時間，4100余家(jia)醫(yi)院(yuan)可以為患者提供信(xin)息(xi)查詢和推(tui)送服務(wu)(wu)，是3年(nian)(nian)前的4倍，有(you)效(xiao)減少了患者在(zai)醫(yi)院(yuan)內(nei)的重復排(pai)隊(dui)(dui)繳費情況和往返醫(yi)院(yuan)次數(shu)。

　　實(shi)現“一預約兩縮(suo)短(duan)”：所有(you)(you)三(san)級公立醫院(yuan)普遍(bian)開(kai)展預約診(zhen)(zhen)療；3年(nian)來門(men)診(zhen)(zhen)患者全程候診(zhen)(zhen)平(ping)均時(shi)間縮(suo)短(duan)超(chao)過10分(fen)鐘，有(you)(you)些醫院(yuan)縮(suo)短(duan)超(chao)過1小時(shi)；平(ping)均住院(yuan)日縮(suo)短(duan)到(dao)10天以(yi)內。

　　王賀勝(sheng)說，總的(de)看，醫(yi)藥衛生領域關聯性(xing)、標志性(xing)改革全(quan)面(mian)啟(qi)動，普(pu)惠(hui)型(xing)、兜(dou)底型(xing)民生建設相(xiang)繼推開(kai)，我國多項主(zhu)要健(jian)康指標已優于中(zhong)高收(shou)入(ru)國家平均水平，實現“一(yi)升兩降(jiang)”，即(ji)人均預期壽(shou)命從2010年的(de)74.83歲(sui)提高到(dao)2016年的(de)76.5歲(sui)；孕產婦死亡率從2010年的(de)30/10萬(wan)降(jiang)為2017年的(de)19.6/10萬(wan)，嬰兒死亡率從2010年的(de)13.1‰降(jiang)為2017年的(de)6.8‰，用較少的(de)投入(ru)取(qu)得(de)了較高的(de)健(jian)康績效。

　　世衛組(zu)織(zhi)、世界銀行(xing)等機構發布報告認為，中國在實現全(quan)民(min)健康覆(fu)蓋方面迅速邁進，基本(ben)醫(yi)療(liao)衛生服務可(ke)及性更(geng)加均衡(heng)。2017年5月，全(quan)球著名醫(yi)學(xue)雜志《柳(liu)葉(xie)刀》公布了195個國家和(he)地區的(de)“醫(yi)療(liao)可(ke)及性和(he)質量”排行(xing)榜，認為中國醫(yi)療(liao)事業發展迅速，醫(yi)療(liao)質量不斷提升，是全(quan)球進步最大的(de)5個國家之一。