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　　原標題：北京流感集中發熱疫情大幅下降

　　市衛計委稱，目前各流感病毒未發生明顯變異；未來兩周流感活動強度減緩

　　1月10日，一名家長在北京兒童醫院陪同患兒輸液。根據北京市疾控中心發布最新流感監測情況顯示，預計未來兩周內北京流感活動強度將趨緩。新華社發

　　近日，北京流感(gan)(gan)疫(yi)情達到高峰，大量患者涌(yong)入(ru)醫院就診(zhen)。北京市衛計委昨日公布，目前北京全市報告的(de)流感(gan)(gan)集中發熱疫(yi)情大幅下降，2018年(nian)(nian)第1周環比(bi)2017年(nian)(nian)最后一周下降74%。各(ge)型別流感(gan)(gan)病毒均未發生明(ming)顯(xian)的(de)變異，不具備出現流感(gan)(gan)大流行的(de)生物學基(ji)礎。

　　2018年第1周疫情環比降74%

　　近日，北京市流(liu)感疫情高(gao)發，引發社會關(guan)注。

　　昨(zuo)日，北京市(shi)衛計委發布流感(gan)監測的最(zui)新(xin)數(shu)據。市(shi)疾控(kong)中(zhong)心(xin)流感(gan)監測結果顯示，2017年(nian)11月(yue)份起，北京流感(gan)活動(dong)強(qiang)度出現(xian)上(shang)升(sheng)趨勢，尤其是12月(yue)份以來呈現(xian)快速增長態(tai)勢。

　　不過，北京市(shi)流感(gan)活(huo)動強度(du)上(shang)升幅(fu)(fu)度(du)已呈(cheng)現出減緩態勢。北京全市(shi)報告的流感(gan)集中發熱疫情目前大幅(fu)(fu)下降，2017年(nian)最后一(yi)(yi)周(zhou)(zhou)環比(bi)前一(yi)(yi)周(zhou)(zhou)下降37%，2018年(nian)第1周(zhou)(zhou)環比(bi)2017年(nian)最后一(yi)(yi)周(zhou)(zhou)下降74%。

　　據北(bei)(bei)京(jing)(jing)歷(li)年(nian)流(liu)感(gan)(gan)監測數(shu)據分析，本(ben)流(liu)行(xing)季北(bei)(bei)京(jing)(jing)流(liu)感(gan)(gan)活(huo)動(dong)高(gao)峰(feng)出現在元(yuan)旦前后，發(fa)(fa)病呈近年(nian)來較高(gao)水平(ping)，目前已(yi)達到流(liu)感(gan)(gan)的流(liu)行(xing)高(gao)峰(feng)，預計未來兩周內北(bei)(bei)京(jing)(jing)流(liu)感(gan)(gan)活(huo)動(dong)強(qiang)度將趨緩。學校托幼(you)機構(gou)流(liu)感(gan)(gan)集中發(fa)(fa)熱疫情報告(gao)數(shu)較前期已(yi)明(ming)顯(xian)下降，預計隨(sui)著學校和托幼(you)機構(gou)放寒(han)假，以及春節假期的到來，人群(qun)聚集性減少，北(bei)(bei)京(jing)(jing)流(liu)感(gan)(gan)活(huo)動(dong)強(qiang)度將會(hui)進(jin)一步降低。

　　病例中0-4歲人群占比最高

　　北京目前(qian)流感(gan)病毒活動度仍處于(yu)較(jiao)高水平，出現乙型（Yamagata系(xi)）、甲(jia)型H1N1和甲(jia)型H3N2亞型流感(gan)病毒共同(tong)流行(xing)。近期乙型（Yamagata系(xi)）流感(gan)病毒和甲(jia)型H1N1流感(gan)病毒所占(zhan)比例較(jiao)高。目前(qian)在流感(gan)樣病例各年齡組人群中，以0-4歲(sui)年齡組人群占(zhan)比最高。

　　北(bei)京市衛計(ji)委新聞(wen)發(fa)言人高(gao)小(xiao)俊介紹(shao)，根據(ju)全球、我國(guo)及(ji)北(bei)京流(liu)(liu)(liu)感(gan)監測(ce)數據(ju)顯示，目前各型別流(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)毒(du)均未發(fa)生(sheng)明顯的(de)(de)變異，不具備出現(xian)流(liu)(liu)(liu)感(gan)大流(liu)(liu)(liu)行的(de)(de)生(sheng)物學基(ji)礎，流(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)毒(du)的(de)(de)感(gan)染力、傳播力和致病(bing)力未發(fa)生(sheng)改變，本流(liu)(liu)(liu)行季流(liu)(liu)(liu)感(gan)患者(zhe)的(de)(de)臨床表(biao)現(xian)仍符合典(dian)型的(de)(de)季節性和周期性流(liu)(liu)(liu)感(gan)的(de)(de)基(ji)本特(te)征。

　　下(xia)一步，北京將繼續開展(zhan)流(liu)(liu)感(gan)(gan)監測和疫(yi)情研判，掌握(wo)流(liu)(liu)感(gan)(gan)病毒(du)活(huo)動(dong)水平(ping)及流(liu)(liu)行動(dong)態，及時(shi)發布預警信息(xi)。針對小學低齡學生(sheng)和托幼機構疫(yi)情高發的特點，市區(qu)兩(liang)級教育、衛生(sheng)計生(sheng)部門相(xiang)互配合，加(jia)強(qiang)相(xiang)關(guan)檢(jian)查，對于(yu)感(gan)(gan)染流(liu)(liu)感(gan)(gan)的學生(sheng)將引導前往(wang)醫(yi)療機構就診。

　　釋疑 1

　　抗流感藥物供應目前是否充足？

　　醫院供應沒問題，奧司他韋已加大生產力量，市民無需囤藥

　　近日，不少(shao)市(shi)民(min)反映抗流(liu)感藥物(wu)奧司他韋等出現了(le)供應不足(zu)的情況，目前各(ge)醫療機構庫存如何？

　　北(bei)京(jing)市(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)管(guan)局總藥(yao)師劉(liu)麗宏(hong)介紹，根據朝陽醫(yi)(yi)(yi)(yi)院內部(bu)的疫情監測，今年流(liu)感(gan)比推算早了半(ban)個(ge)月，導(dao)致各個(ge)生(sheng)產企(qi)業未準(zhun)備充足，加之奧司(si)他韋主要在醫(yi)(yi)(yi)(yi)療機(ji)構中使用(yong)，生(sheng)產企(qi)業主要保證醫(yi)(yi)(yi)(yi)院用(yong)藥(yao)，部(bu)分(fen)民間藥(yao)房可能出(chu)現短(duan)缺，現在已經加大(da)生(sheng)產力量。奧司(si)他韋是(shi)治療流(liu)感(gan)的核(he)心(xin)藥(yao)物(wu)，除(chu)了進口(kou)的達菲外，還有(you)國產的奧司(si)他韋膠囊和兒童用(yong)的顆粒劑，目前北(bei)京(jing)的市(shi)場穩定充足。“朝陽醫(yi)(yi)(yi)(yi)院呼吸科門診量這么大(da)，我們擔心(xin)藥(yao)品斷貨，但是(shi)沒(mei)有(you)，所以(yi)供應(ying)是(shi)沒(mei)有(you)問題(ti)的，市(shi)民不用(yong)囤藥(yao)。”

　　她還提醒(xing)，奧司他韋為處(chu)方藥，需要(yao)專業(ye)醫療人員根據不同人群特征與輕中重度程度來(lai)提供不同的治(zhi)療方案。比如(ru)13歲以(yi)下的兒童推薦劑量(liang)按照公斤體重計(ji)算，青壯(zhuang)年(nian)推薦75mg每日兩次，老年(nian)人特別(bie)是腎(shen)功能不全患者需要(yao)調整劑量(liang)。因此，市(shi)民不要(yao)隨意(yi)在(zai)藥店(dian)購買，一(yi)定要(yao)在(zai)醫生指(zhi)導下合理(li)用藥。

　　釋疑 2

　　為何部分社區醫院不接診發熱病人？

　　基層只接診普通感冒和流感；老年人屬于五類流感高危人群，社區治療存風險

　　感染流感后，發(fa)熱是(shi)常(chang)見(jian)癥狀。不過(guo)，有市(shi)民反映，想在(zai)家門口把病看(kan)了，社區醫(yi)院卻稱(cheng)看(kan)不了，必須去大(da)醫(yi)院。對(dui)此，北(bei)京市(shi)衛計(ji)委醫(yi)政醫(yi)管處相關負(fu)責(ze)人介紹(shao)，基層不是(shi)不可以接診發(fa)熱病人，而是(shi)只接診一部分(fen)。

　　她介紹，普通的(de)感(gan)(gan)冒和(he)流(liu)(liu)感(gan)(gan)，基層具(ju)備(bei)接(jie)診能力，但(dan)是(shi)白血(xue)病(bing)、惡(e)性(xing)(xing)淋巴瘤、系統(tong)性(xing)(xing)紅(hong)斑(ban)狼瘡等(deng)都可能引(yin)發(fa)(fa)發(fa)(fa)熱，基層無(wu)法接(jie)診。“引(yin)起發(fa)(fa)熱的(de)情況很(hen)多(duo)，流(liu)(liu)感(gan)(gan)并(bing)不是(shi)唯一(yi)的(de)原(yuan)因。細菌、病(bing)毒(du)、支原(yuan)體都會引(yin)發(fa)(fa)發(fa)(fa)熱。”此外，社區(qu)就(jiu)診的(de)老(lao)年人(ren)居多(duo)，老(lao)年人(ren)屬于五類流(liu)(liu)感(gan)(gan)高危(wei)人(ren)群，社區(qu)治療存在風險。加(jia)上一(yi)些小型的(de)社區(qu)衛生服務站空間有限，未儲備(bei)流(liu)(liu)感(gan)(gan)抗病(bing)毒(du)藥物。綜合判(pan)斷之下，社區(qu)可能會建議部分(fen)人(ren)群前往別(bie)處就(jiu)診。

　　“其(qi)實上北京市藥品陽(yang)光采購平臺上可以查到，很多(duo)社區(qu)衛生(sheng)服務中心采購了(le)奧司他韋等(deng)抗病毒藥品，是(shi)接(jie)診(zhen)此類患者(zhe)的(de)。”她(ta)建議，市民(min)可以通過網絡或電(dian)話咨詢的(de)方式，先了(le)解(jie)就近社區(qu)的(de)藥品儲(chu)備和接(jie)診(zhen)能力等(deng)情況，然后(hou)再前(qian)往就診(zhen)。

　　釋疑 3

　　預防治療流感應該注意些什么？

　　注射疫苗是最有效的預防措施；如無腹瀉脫水，一般流感無需輸液

　　北(bei)京(jing)地壇醫(yi)院感(gan)染性(xing)疾病(bing)診療中心主任醫(yi)師李興(xing)旺(wang)介紹，流(liu)(liu)感(gan)多為(wei)季節性(xing)傳染疾病(bing)，注射疫苗(miao)是(shi)最有效的預防措(cuo)施(shi)。除此之外，由于流(liu)(liu)感(gan)病(bing)毒可通過飛(fei)沫傳播(bo)，流(liu)(liu)行(xing)季節建議盡量少(shao)去(qu)人(ren)(ren)流(liu)(liu)密集的公共場所(suo)。前往(wang)醫(yi)院就診或探視病(bing)人(ren)(ren)時，可以佩戴口罩(zhao)。

　　此(ci)外，日常生活中應(ying)勤洗手(shou)、勤通風。部分人群雖攜(xie)帶病(bing)毒，但尚未(wei)發作，因(yin)此(ci)打噴嚏(ti)咳(ke)嗽的時(shi)候(hou)應(ying)拿手(shou)絹(juan)、衛生紙遮(zhe)蓋口鼻(bi)，防止傳播給他人。

　　他另外強(qiang)調，對于65歲以上(shang)老人、基礎性疾病(bing)(bing)、嬰幼兒、孕婦中(zhong)晚期等高危人群，除了做好上(shang)述措施，還可以服用(yong)抗(kang)(kang)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)藥(yao)(yao)物(wu)進行(xing)預防(fang)。當家中(zhong)有(you)親(qin)人感(gan)(gan)染流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)，盡(jin)量與其他人隔(ge)離，也可以通(tong)過服用(yong)抗(kang)(kang)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)藥(yao)(yao)物(wu)來避免(mian)被感(gan)(gan)染或減輕流(liu)感(gan)(gan)癥(zheng)狀。此外，除非出現腹瀉(xie)、脫水等特殊情(qing)況，一般治療流(liu)感(gan)(gan)無(wu)需輸液。

　　有部分(fen)市(shi)民(min)疑惑，為何同樣是流感，醫生(sheng)(sheng)對不(bu)同人給出的(de)治(zhi)療方案(an)不(bu)同。李(li)興(xing)旺解釋，一(yi)般的(de)咳嗽、發燒，可(ke)以(yi)對癥處理。對于(yu)重癥高(gao)危(wei)人群，醫生(sheng)(sheng)可(ke)能更(geng)建議抗(kang)病毒治(zhi)療。具(ju)體(ti)的(de)治(zhi)療方案(an)市(shi)民(min)應該謹遵醫囑。

　　■ 舉措

　　延長門診時間緩解就診壓力

　　為(wei)應(ying)對流感高峰(feng)，北京(jing)不少大醫(yi)院推(tui)出便民(min)措(cuo)施，通(tong)過(guo)延長兒(er)科門診(zhen)和急診(zhen)的時間(jian)、增加醫(yi)生(sheng)數量等方式，來緩解就診(zhen)壓力。

　　近日，首都兒科研(yan)究所的日門(men)(men)急(ji)診量在6200人次左(zuo)右(you)，根(gen)據(ju)門(men)(men)急(ji)診量的波動(dong)情況，醫院(yuan)增加(jia)了門(men)(men)急(ji)診出診醫師(shi)數量，還推(tui)出“愛(ai)心門(men)(men)診”活動(dong)，每天17時至(zhi)19時開展兩小時集中門(men)(men)診，支援臨(lin)床一(yi)線(xian)。

　　流感季以來，北京友(you)誼醫(yi)院兒科(ke)(ke)日門(men)診(zhen)量(liang)的(de)峰值達到(dao)1100人(ren)次(ci)，同比增長138.5%。醫(yi)院延長了(le)開藥門(men)診(zhen)時間(jian)，兒科(ke)(ke)門(men)診(zhen)還(huan)根據需要改(gai)進了(le)就(jiu)診(zhen)流程，提前由(you)分診(zhen)護士酌情開血、便(bian)常規化驗(yan)單，增加(jia)(jia)檢驗(yan)科(ke)(ke)室人(ren)員(yuan)和(he)設(she)備(bei)，減少患兒重(zhong)返次(ci)數，增加(jia)(jia)醫(yi)生工作(zuo)效率，減少候診(zhen)時間(jian)。

　　北(bei)京中(zhong)醫(yi)醫(yi)院(yuan)兒(er)科啟動(dong)應(ying)急預(yu)案(an)，醫(yi)生停止(zhi)休假，周(zhou)末加(jia)診(zhen)，加(jia)強門(men)診(zhen)力量，滿足(zu)患者(zhe)就醫(yi)需求。

　　北京市(shi)衛生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)委表示，目前北京市(shi)147家二級(ji)及以上(shang)醫療機構都(dou)提供兒科(ke)診療服務，每日(ri)可接待2萬名患兒，基(ji)本能滿足當前的(de)需(xu)要。（記者 戴軒）

　　北京市衛計委回應基層醫院建議流感患者轉診

　　北京多家醫院延長兒科門急診時間應對流感高峰

　　今冬流感為何這么厲害？ 醫學科普作家這樣告訴你

【糾錯】

責任編輯： 聶晨靜