全面取消药品加成我国医改吹响攻坚号-新华网

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　　新(xin)華社北京１２月２８日電(dian) 題(ti)：全面取消藥品加成　我國醫改吹響攻堅號

　　新華社(she)記者毛振華、王賓

　　２０１７年，我(wo)國深化(hua)醫藥(yao)衛生體制改革繼續(xu)攻堅(jian)克難，勇趟改革“深水(shui)區”。全國所有公立(li)醫院已全部(bu)開展綜合改革，取消(xiao)了(le)實行６０多(duo)年的藥(yao)品加成政(zheng)策(ce)。百(bai)姓健康獲得感(gan)不斷(duan)提升。

　　“以(yi)藥養醫”是公立醫院改革著力破(po)解的痼疾。長期以(yi)來(lai)，一(yi)些(xie)醫療機構存(cun)在濫開大處方等逐利(li)傾向，違背公立醫院姓“公”本質，破(po)壞了群眾的信(xin)任度(du)與(yu)獲(huo)得感。

　　公(gong)立醫(yi)院(yuan)(yuan)改革“牽(qian)一發而動全身”。２００９年新一輪醫(yi)改啟(qi)動以來，我國一直將取(qu)消(xiao)藥品加成(cheng)作為破(po)除“以藥養醫(yi)”機制的突破(po)口。按照２０１７年政府工作報告承(cheng)諾(nuo)，我國今年全面推開(kai)公(gong)立醫(yi)院(yuan)(yuan)綜合(he)改革，全部取(qu)消(xiao)藥品加成(cheng)。醫(yi)藥控(kong)費(fei)、控(kong)制藥占比、回歸公(gong)益性成(cheng)為醫(yi)改“高頻詞”。

　　今年４月，國家衛計(ji)委等７部(bu)門聯合(he)印發(fa)《關于全面推開(kai)公立醫院綜(zong)合(he)改革工作的(de)通知》，設定(ding)“時(shi)間表”、繪制“路線圖”，拉開(kai)了我國全面取消藥品加成的(de)大(da)幕。

　　國務院常務會(hui)議指出，我國攻堅醫(yi)藥衛生(sheng)體制改(gai)革(ge)取(qu)得(de)重(zhong)大(da)階(jie)段性成效(xiao)。我國居民個人衛生(sheng)支出占衛生(sheng)總費用比(bi)重(zhong)從(cong)２００８年的(de)４０．４％降至２０１６年的(de)３０％以下。患者就醫(yi)負擔持續下降。

　　“取(qu)消藥(yao)品(pin)加(jia)成，是(shi)今年醫改(gai)最難(nan)啃的‘硬骨頭(tou)’。”國家衛生計生委(wei)副主任(ren)王賀勝說，全(quan)國按照“騰空(kong)間、調結(jie)構、保(bao)銜(xian)接”三條路徑綜合施策，破舊立新，確保(bao)取(qu)消藥(yao)品(pin)加(jia)成改(gai)革順(shun)利推進。

　　各(ge)地(di)改革路(lu)徑日漸清(qing)晰(xi)——

　　在(zai)遼寧(ning)，全省(sheng)多家(jia)城市公立(li)醫(yi)院實現按進價“零差(cha)率”銷售藥品，通過價格杠桿促(cu)進醫(yi)院從“賣藥品”轉向“賣服(fu)務(wu)”。同(tong)時同(tong)步降低(di)相關檢(jian)查費用，理順醫(yi)療服(fu)務(wu)價格。僅沈陽公立(li)醫(yi)院就有７４７個檢(jian)查項目價格下降，降幅達８％至５０％不等。

　　在(zai)重慶(qing)，全部取(qu)消藥品加成不(bu)斷(duan)推進(jin)的同時，衛生計生部門和相關醫療機構(gou)還合理提(ti)高(gao)診(zhen)療、護理、手術等體現醫務人員(yuan)勞(lao)務價值(zhi)的服務價格。通過破除(chu)“以藥養(yang)醫”，推進(jin)公立醫院逐步(bu)回歸公益性(xing)。

　　“取消藥品加成(cheng)是調(diao)整醫(yi)院(yuan)收(shou)入結構的(de)關鍵環節。”結合自身改革成(cheng)效(xiao)，天津(jin)泰達(da)醫(yi)院(yuan)院(yuan)長陸蕓(yun)表示，這項(xiang)改革實(shi)施以來，推動了我國醫(yi)改加快落地，倒逼醫(yi)院(yuan)加強(qiang)內部管理，同時還帶動了諸多(duo)醫(yi)療相(xiang)關行業領(ling)域(yu)加快轉(zhuan)型(xing)。

　　國(guo)家衛計委(wei)數(shu)據顯示，今年全國(guo)所(suo)有公立(li)(li)醫院(yuan)已取(qu)消藥品(pin)加成，公立(li)(li)醫院(yuan)綜(zong)合改革已推廣(guang)至全國(guo)３３８個地市。黨的(de)十九大(da)報告(gao)對全面建立(li)(li)優質高效的(de)醫療衛生服務體系、健全現(xian)代醫院(yuan)管理制(zhi)度(du)作出新要求。

　　“控藥費、治頑(wan)疾，我國醫改(gai)正在加速(su)‘闖關(guan)克難(nan)’。”國家衛計委衛生發展研究中(zhong)心研究員(yuan)傅(fu)鴻鵬說，新一(yi)輪(lun)醫藥領域的(de)重要改(gai)革，堅持從全流程發力(li)(li)，就是為了(le)讓醫改(gai)獲得(de)新的(de)生機和活力(li)(li)。

　　專家表示，邁(mai)向(xiang)(xiang)健康中國(guo)新征程，破除“以藥養醫(yi)”必須探索合理的(de)利益(yi)導(dao)向(xiang)(xiang)和激勵機(ji)制(zhi)，通過醫(yi)療機(ji)構收入的(de)“騰籠換鳥”，把更好體現醫(yi)務人員的(de)價值作為機(ji)制(zhi)改(gai)革的(de)切(qie)入點(dian)和突(tu)破口，逐步(bu)建立維(wei)護公益(yi)性(xing)、調動積(ji)極性(xing)、保障(zhang)可持續性(xing)的(de)運行新機(ji)制(zhi)。

　　據悉，國家衛計委正(zheng)組(zu)織開(kai)展公立(li)醫(yi)院薪酬改革，健全醫(yi)務人(ren)員(yuan)績(ji)效考核制度，在切斷醫(yi)務人(ren)員(yuan)與藥品(pin)、耗材(cai)等(deng)利益聯系的同(tong)時(shi)，保(bao)證(zheng)多勞多得、優(you)績(ji)優(you)酬，真(zhen)正(zheng)讓“以藥養醫(yi)”成(cheng)為過(guo)去(qu)。