瑞(rui)典(dian)科學家(jia)2日(ri)發表論文(wen),把糖尿病劃分為5類,以幫助醫生(sheng)提高預(yu)測嚴重并發癥的準確(que)率(lv),讓患者得(de)到更好的治療。
隆(long)德(de)大學研究(jiu)人員(yuan)自2008年(nian)起,隨訪1.3萬余(yu)名18歲(sui)至97歲(sui)剛確診為糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)的患者。他們調查患者胰(yi)島素(su)耐(nai)受(shou)性(xing)、胰(yi)島素(su)分(fen)泌水平(ping)、血糖(tang)(tang)水平(ping)和發(fa)病(bing)(bing)時年(nian)齡等指(zhi)標后(hou),將(jiang)原發(fa)性(xing)糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)分(fen)類由現(xian)有(you)的2類調整為5類。其中(zhong)(zhong),重度(du)自身(shen)免疫(yi)型(xing)(xing)糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)主要包(bao)括現(xian)有(you)的I型(xing)(xing)糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing),特點是患者發(fa)病(bing)(bing)年(nian)齡小,自身(shen)無(wu)法(fa)合成(cheng)胰(yi)島素(su)。其他4類在現(xian)有(you)分(fen)型(xing)(xing)中(zhong)(zhong)統稱為II型(xing)(xing)糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing),由胰(yi)島素(su)分(fen)泌不足導致。
由英國最(zui)(zui)(zui)(zui)新一(yi)期《柳葉(xie)刀·糖(tang)(tang)尿病(bing)和(he)內分(fen)泌(mi)學雜志》刊載的(de)研究結果顯(xian)示,重度胰(yi)(yi)島(dao)(dao)素缺乏型糖(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)(huan)者胰(yi)(yi)島(dao)(dao)素分(fen)泌(mi)不足但耐(nai)受(shou)性(xing)不強(qiang),患(huan)(huan)視網膜病(bing)幾率最(zui)(zui)(zui)(zui)高。重度胰(yi)(yi)島(dao)(dao)素耐(nai)受(shou)型患(huan)(huan)者特征是肥胖和(he)胰(yi)(yi)島(dao)(dao)素耐(nai)受(shou)性(xing)強(qiang),腎損(sun)害(hai)風險最(zui)(zui)(zui)(zui)高,但現階段接受(shou)的(de)治(zhi)療最(zui)(zui)(zui)(zui)不對癥(zheng)。中度肥胖相(xiang)關型糖(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)(huan)者發病(bing)較早,中度年齡(ling)相(xiang)關型患(huan)(huan)者群最(zui)(zui)(zui)(zui)大,占(zhan)確診患(huan)(huan)者的(de)大約40%,平(ping)均(jun)年齡(ling)也最(zui)(zui)(zui)(zui)大。
主持這項(xiang)研(yan)究的萊夫·格羅(luo)普教授說,現(xian)有糖尿(niao)病(bing)診斷主要看血糖水平(ping),現(xian)有分(fen)型也無法準確預測可(ke)能的并發(fa)癥(zheng)并對癥(zheng)治(zhi)療。新(xin)分(fen)類標(biao)準預示糖尿(niao)病(bing)研(yan)究的“范(fan)式轉(zhuan)移”,是“對糖尿(niao)病(bing)患者作個(ge)性(xing)化治(zhi)療的第(di)一(yi)步”。研(yan)究人員在瑞典和芬(fen)蘭的另外3項(xiang)研(yan)究中(zhong)測試這一(yi)分(fen)類標(biao)準,“結果超(chao)乎(hu)預期”。(王鑫方(fang))【新(xin)華(hua)社微特稿】
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