昨天(4月21日)，國務院聯防聯控機(ji)制(zhi)召開新聞(wen)發(fa)布會，介紹新冠肺炎(yan)出(chu)院患者管理服務情況。
國家衛(wei)生健康委(wei)醫(yi)政醫(yi)管局監察專員郭燕紅介紹，當(dang)前我國疫情防(fang)控形勢總體向好，特別(bie)是患(huan)者的醫(yi)療救治工作也取得了顯著(zhu)成效，目(mu)前治愈出院的患(huan)者越來越多(duo)。
“現在有(you)77000多名治愈(yu)患者已經出院(yuan)，治愈(yu)率達(da)到94%以(yi)上。”
新冠肺炎患者
輕型普通型占比超八成
郭燕紅介(jie)紹，按照診療方案，新冠肺炎(yan)患者分(fen)為四型：輕型、普(pu)通型、重(zhong)型和危重(zhong)型。
她說(shuo)，目前(qian)來看，所有(you)的患者當中，輕型和(he)普(pu)通(tong)型占(zhan)絕大(da)多數，占(zhan)80%以上(shang)；而重癥、危重癥，主要(yao)涉及(ji)的相關因素是患者年(nian)齡，也就(jiu)是老年(nian)人(ren)，以及(ji)有(you)基礎疾(ji)病(bing)的人(ren)更(geng)容易(yi)發展(zhan)為重型和(he)危重型。
她表示，對(dui)于新冠(guan)肺炎患者(zhe)的(de)(de)(de)臨(lin)床癥(zheng)(zheng)狀，應該說不是(shi)(shi)很典型(xing)，國家衛健委也做了一(yi)些數據分析，其中(zhong)發熱大概占80%，另外(wai)咳嗽、干咳也是(shi)(shi)共性(xing)臨(lin)床表現。重癥(zheng)(zheng)患者(zhe)常(chang)(chang)存(cun)在氣短、胸悶，還有(you)一(yi)些患者(zhe)有(you)腹瀉，同(tong)時(shi)像乏力、肌肉酸痛(tong)等(deng)也是(shi)(shi)患者(zhe)的(de)(de)(de)一(yi)些癥(zheng)(zheng)狀。總(zong)的(de)(de)(de)來講，患者(zhe)的(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀不是(shi)(shi)非常(chang)(chang)典型(xing)，但是(shi)(shi)由(you)輕癥(zheng)(zheng)向重癥(zheng)(zheng)發展的(de)(de)(de)過程當中(zhong)，年齡因(yin)素(su)、基礎疾病因(yin)素(su)，以(yi)及逐步加(jia)重的(de)(de)(de)呼(hu)吸困難是(shi)(shi)比較典型(xing)的(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀和因(yin)素(su)。
“在我們(men)看(kan)到的(de)(de)病例當中，孕(yun)(yun)產(chan)(chan)婦和兒童(tong)(tong)總體病例數不是很(hen)多(duo)，像孕(yun)(yun)產(chan)(chan)婦大概有(you)200多(duo)例，兒童(tong)(tong)占(zhan)到報(bao)告病例的(de)(de)2.4%。從(cong)孕(yun)(yun)產(chan)(chan)婦的(de)(de)情況來看(kan)，輕(qing)癥居多(duo)，治療效果也比較好。”
從(cong)兒童病(bing)例(li)來(lai)看，總體病(bing)情(qing)較輕(qing)，重型(xing)和危重型(xing)的(de)例(li)數(shu)比較少。從(cong)武(wu)漢的(de)情(qing)況來(lai)看，輕(qing)癥占到96%，重癥占到4%。有(you)(you)專(zhuan)家分析，這(zhe)可(ke)能與兒童自身(shen)免疫系統尚未發育健全有(you)(you)關，感(gan)染(ran)新型(xing)冠狀病(bing)毒之(zhi)后，機體的(de)炎癥因子風暴可(ke)能相對較輕(qing)。另外，兒童就診更為及時，因此也佐證(zheng)了早診早治是保證(zheng)診療效果的(de)重要(yao)因素。
武漢實行“14+14”
出院患者健康管理跟蹤隨訪
針對出院患者跟蹤隨(sui)訪健(jian)康管(guan)理相(xiang)關措(cuo)施，北京市方莊社(she)區衛生服務中心主任吳浩介紹，各(ge)地根據相(xiang)關要求均開展了這方面的隨(sui)訪工作。
他(ta)以武漢(han)(han)為例介(jie)紹(shao)稱(cheng)，目前，武漢(han)(han)出(chu)院患者實行(xing)“14+14”，即14天在(zai)康復驛站進行(xing)集中隔離康復管理，如無其他(ta)問題，就轉入14天居家康復管理。由基層醫療(liao)機構(gou)承(cheng)擔出(chu)院患者健(jian)康管理的(de)主體責任。
他說，在武漢，把新冠(guan)肺炎出院患者全部納入家庭醫生簽(qian)約服務范圍，做到應(ying)簽(qian)盡(jin)簽(qian)，應(ying)管盡(jin)管。
“轄區內(nei)新冠肺炎(yan)出(chu)院患者在解(jie)除集(ji)中(zhong)隔離(li)(li)康(kang)復后的(de)兩周督促做(zuo)好居家健康(kang)管理(li)工作，同時在出(chu)院患者解(jie)除集(ji)中(zhong)隔離(li)(li)后的(de)四周之內(nei)，家庭醫(yi)生每天要了解(jie)體(ti)溫、呼(hu)吸(xi)(xi)狀況等等。一旦出(chu)現發熱或呼(hu)吸(xi)(xi)道(dao)癥狀以及其他不適，協(xie)同和指導其到相(xiang)關醫(yi)療機構就(jiu)(jiu)診，發熱的(de)就(jiu)(jiu)要到發熱門診去就(jiu)(jiu)診。”
他(ta)表示，在這期間，基層的(de)(de)(de)社區(qu)衛生機構(gou)，在完成(cheng)出院患者健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)監(jian)測的(de)(de)(de)同(tong)時，也要(yao)對(dui)出院患者康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)狀(zhuang)況進行定期評估(gu)，同(tong)時加強健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)教育，還有(you)提供康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)指導和(he)心理疏(shu)導，主要(yao)目的(de)(de)(de)是幫助患者恢(hui)復(fu)(fu)和(he)保持良好的(de)(de)(de)健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)狀(zhuang)況。對(dui)所有(you)境(jing)內的(de)(de)(de)外國人(ren)也是一(yi)樣的(de)(de)(de)，采取如上(shang)一(yi)視同(tong)仁(ren)的(de)(de)(de)管(guan)理措施和(he)提供健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)監(jian)測、健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)管(guan)理等服務(wu)。
已派出專家組
現場指導口岸地區防控救治
郭(guo)燕紅說，隨著國(guo)外(wai)疫情形勢(shi)的(de)不斷嚴峻(jun)，應該(gai)說部分地區外(wai)防(fang)輸入的(de)工(gong)作壓力持(chi)續(xu)加(jia)大(da)。
“因為我(wo)們國家陸路口岸相關的(de)一些縣、市的(de)醫療服(fu)務(wu)能力相對不(bu)足，所以針對這樣的(de)問題(ti)，我(wo)們也已(yi)經(jing)提早部(bu)署(shu)、提早要求。”
她說，“我們(men)指導有(you)陸路口(kou)岸的(de)9個省(sheng)份做(zuo)好準(zhun)備，提前做(zuo)好工作方案(an)(an)和(he)工作預案(an)(an)，按照(zhao)省(sheng)、市、縣加(jia)強聯(lian)動支援口(kou)岸地區城市的(de)方式，一口(kou)岸一方案(an)(an)，有(you)針對性(xing)地提升(sheng)口(kou)岸所在地外防輸入的(de)準(zhun)備工作，提升(sheng)醫療服(fu)務(wu)能力(li)和(he)防控(kong)能力(li)。”
她提到，國(guo)家衛健(jian)委對相(xiang)關口岸所涉及(ji)地區的(de)實(shi)驗室(shi)檢測能(neng)力、醫(yi)療能(neng)力，以及(ji)相(xiang)應與新冠(guan)肺炎救治有關的(de)感染、重癥、呼吸(xi)等專業的(de)醫(yi)療隊伍能(neng)力進行了摸排(pai)，針對短板弱項加強能(neng)力建設。
對部分(fen)地方已經派(pai)出了(le)醫(yi)療專(zhuan)家(jia)組和防控專(zhuan)家(jia)組，比如說針對綏(sui)芬河，派(pai)出了(le)臨(lin)床(chuang)救治(zhi)隊伍(wu)，還包(bao)括(kuo)防控、實驗室檢測等方面的專(zhuan)家(jia)，來指導綏(sui)芬河的防控和救治(zhi)工作。
同時，還(huan)調派了移(yi)動CT、DR，還(huan)有P3實驗(yan)室，加強綏芬河應對(dui)疫情輸入(ru)的能力。針對(dui)滿洲(zhou)里也(ye)同樣如此，派出了專(zhuan)家組，現場指導滿洲(zhou)里的防控和(he)救治工作。（文/記者 劉藝龍 孟亞(ya)旭）
