【權威發布】
4月17日，在(zai)國務院聯防聯控機制新聞發布會(hui)上，多位專(zhuan)家圍(wei)繞中醫藥在(zai)新冠肺炎疫情(qing)防控中的(de)臨(lin)床(chuang)使用和救(jiu)治情(qing)況，回答了記者的(de)提問。
清肺排毒湯在28個省市廣泛使用
記者：國家(jia)中醫藥管理局(ju)和國家(jia)衛生(sheng)健康委曾聯(lian)合發布(bu)通知，在全國推廣使(shi)用清肺排毒(du)湯救治(zhi)新冠肺炎患者，目(mu)前其臨床使(shi)用和救治(zhi)情況如(ru)何？
北京中醫藥大學副校長王偉：清肺排毒(du)湯是(shi)(shi)第一個(ge)向全社會推廣使用(yong)的(de)處方(fang)。首先(xian)是(shi)(shi)在(zai)(zai)山(shan)西、河北、陜西、黑龍江進(jin)行了(le)臨床的(de)緊急觀(guan)察(cha)，第一批觀(guan)察(cha)了(le)214例病人，有(you)不同的(de)年(nian)齡段。初步觀(guan)察(cha)下(xia)來之后，發現它的(de)有(you)效率在(zai)(zai)90%以上。這(zhe)個(ge)處方(fang)已(yi)經(jing)納入(ru)了(le)第六版(ban)、第七版(ban)診療(liao)方(fang)案當(dang)中，也是(shi)(shi)目前唯一的(de)一個(ge)通(tong)治方(fang)劑，現在(zai)(zai)已(yi)經(jing)在(zai)(zai)全國28個(ge)省市(shi)廣泛(fan)使用(yong)。
相關(guan)病例(li)(li)的(de)觀(guan)察已(yi)經擴大(da)到了10個省市(shi)，66個定點(dian)單位。截至4月12日零時(shi)，收治的(de)病人有1262例(li)(li)，現在已(yi)經有1253例(li)(li)治愈出院(yuan)，占(zhan)99.28%。其中(zhong)有57例(li)(li)是(shi)重(zhong)型(xing)患者，治療效(xiao)果也不錯(cuo)。這1262例(li)(li)病例(li)(li)里沒(mei)有一例(li)(li)是(shi)輕癥(zheng)轉(zhuan)為(wei)(wei)重(zhong)型(xing)、普(pu)通(tong)型(xing)轉(zhuan)為(wei)(wei)危重(zhong)型(xing)的(de)病例(li)(li)。
有一(yi)組(zu)專(zhuan)家對(dui)(dui)清肺排毒(du)湯的(de)(de)(de)成(cheng)(cheng)(cheng)分也做了初步的(de)(de)(de)基礎(chu)研究(jiu)，目前已經完成(cheng)(cheng)(cheng)了300多種化學成(cheng)(cheng)(cheng)分分析(xi)，還有200多種入血成(cheng)(cheng)(cheng)分的(de)(de)(de)鑒定工作，初步預(yu)測有790多個(ge)潛在的(de)(de)(de)靶(ba)點(dian)。這初步說(shuo)明，這個(ge)藥物可以(yi)通(tong)過多個(ge)成(cheng)(cheng)(cheng)分、多個(ge)環節，對(dui)(dui)新冠肺炎起到調控的(de)(de)(de)作用(yong)。
中西醫結合對危重癥患者有良好作用
記者(zhe)：對于重(zhong)癥和危(wei)重(zhong)癥患者(zhe)，中醫藥治療起到了什(shen)么(me)作用(yong)和效果？
北京中醫(yi)藥大學(xue)東直(zhi)門(men)醫(yi)院黨(dang)委書記葉永(yong)安：中醫(yi)藥界在(zai)這次抗疫中積極參與重癥(zheng)及危重癥(zheng)的(de)救(jiu)(jiu)治，制定(ding)了(le)(le)三版(ban)重癥(zheng)、危重癥(zheng)的(de)診療(liao)方案，并推(tui)薦(jian)了(le)(le)4個方劑和8個中藥注射劑，在(zai)這次重癥(zheng)及危重癥(zheng)救(jiu)(jiu)治中均發揮(hui)了(le)(le)良好(hao)的(de)作用，其作用在(zai)于減緩、阻(zu)止了(le)(le)重癥(zheng)向危重癥(zheng)的(de)轉化，促(cu)使危重癥(zheng)轉為普通癥(zheng)，從而提高了(le)(le)治愈率，降低了(le)(le)病死率。
例如，在湖北省中西醫(yi)結(jie)(jie)合(he)(he)醫(yi)院，我們采取中醫(yi)及中西醫(yi)結(jie)(jie)合(he)(he)的綜(zong)合(he)(he)治療(liao)方案后，發熱、乏力、咳(ke)喘(chuan)緩解率都在90%以上(shang)。我們治療(liao)的80例重(zhong)(zhong)型患(huan)者，基本(ben)上(shang)綜(zong)合(he)(he)治療(liao)的有效(xiao)率在92.5%。對于危重(zhong)(zhong)癥，經過中西醫(yi)結(jie)(jie)合(he)(he)的綜(zong)合(he)(he)治療(liao)，能夠有效(xiao)地改善(shan)肺功(gong)能，有效(xiao)地改善(shan)患(huan)者的感染狀態。
例(li)如，我們(men)治療(liao)(liao)的(de)(de)7例(li)危重(zhong)癥(zheng)患者，其中(zhong)有兩例(li)經(jing)過(guo)中(zhong)醫藥(yao)治療(liao)(liao)后(hou)，很快順利(li)拔管脫機(ji)。另外(wai)還有3例(li)感染(ran)性休克的(de)(de)患者用(yong)中(zhong)藥(yao)綜合(he)(he)救治以后(hou)，在西醫的(de)(de)治療(liao)(liao)基礎(chu)上，感染(ran)得到了明顯的(de)(de)控制。這(zhe)些(xie)情況表明中(zhong)西醫結合(he)(he)的(de)(de)綜合(he)(he)救治對危重(zhong)癥(zheng)患者能夠(gou)發揮良(liang)好作用(yong)。
中醫藥治療病毒性傳染病有不可替代性
記(ji)者：在這次疫(yi)情當中(zhong)，中(zhong)醫藥的(de)科(ke)研有哪(na)些好的(de)經(jing)驗值(zhi)得(de)推廣？下(xia)一步有哪(na)些研究值(zhi)得(de)深入(ru)開(kai)展？
北京中(zhong)醫藥大學(xue)(xue)副(fu)校長王偉：面對(dui)臨床(chuang)突發的(de)(de)(de)(de)新傳(chuan)染病，臨床(chuang)救(jiu)治永遠(yuan)是第一(yi)位的(de)(de)(de)(de)。這個時候，臨床(chuang)和科(ke)研(yan)一(yi)體(ti)化同步推進(jin)非常(chang)關鍵。以清(qing)肺排毒湯為例，前方救(jiu)治的(de)(de)(de)(de)同時，進(jin)行科(ke)學(xue)(xue)數據的(de)(de)(de)(de)收集，后方人員(yuan)進(jin)行緊密配合(he)，這個經(jing)驗(yan)值得推廣。
實(shi)際上(shang)(shang)，中醫(yi)藥(yao)抗(kang)病毒的(de)研究(jiu)多年(nian)來是在弱化的(de)。但通過這(zhe)次參(can)與抗(kang)擊新冠肺炎疫情，我們發現中醫(yi)藥(yao)在治療病毒性(xing)傳染病方(fang)面(mian)，顯示了非常好的(de)作用，有不(bu)(bu)可(ke)替(ti)代性(xing)。它可(ke)以(yi)根據臨(lin)床的(de)癥狀體(ti)征、發病時間、地域、季節等特點，進(jin)行(xing)辨證論治，非常快(kuai)地拿出救治方(fang)案用于臨(lin)床。而西醫(yi)要進(jin)行(xing)病毒分析，動物(wu)實(shi)驗、臨(lin)床試驗，這(zhe)時候就來不(bu)(bu)及。從這(zhe)個意義上(shang)(shang)講，加強(qiang)中醫(yi)藥(yao)的(de)研究(jiu)，有可(ke)能對(dui)應對(dui)突發性(xing)傳染病是有好處的(de)，這(zhe)是很重要的(de)啟示。（記者(zhe) 詹媛）
