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直擊插管敢死隊90秒:和患者口鼻相對,暴露高濃度病毒下
2020-02-25 12:36:15 來源(yuan): 南方都市報(bao)
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  小(xiao)心翼(yi)翼(yi)打開患(huan)者口腔,含高濃(nong)度病毒(du)的(de)空(kong)(kong)氣彌(mi)散開來。操作(zuo)時間越(yue)長(chang),對(dui)患(huan)者越(yue)不利(li),實(shi)施插管(guan)操作(zuo)的(de)麻醉(zui)科醫生在(zai)高濃(nong)度病毒(du)空(kong)(kong)氣中的(de)時間也越(yue)長(chang)。

  這是華中科技大學同濟醫(yi)學院(yuan)附屬同濟醫(yi)院(yuan)光(guang)谷(gu)院(yuan)區(簡稱“同濟光(guang)谷(gu)醫(yi)院(yuan)”)ICU病房(fang)常見的一幕(mu)。

  2月14日(ri),中午12點,同濟(ji)光谷醫院麻(ma)醉科主任(ren)高峰接(jie)到醫院醫療(liao)辦主任(ren)祝偉的電話,要他整合現(xian)有力量(liang),專門(men)組建一支(zhi)插管(guan)小分隊,為整個醫院的新冠(guan)肺炎患者提供急救插管(guan)支(zhi)持(chi)。

  同濟光谷醫院麻醉科(ke)6名(ming)(ming)醫生,加上4支馳援醫療隊的12名(ming)(ming)麻醉科(ke)醫生,再加2名(ming)(ming)麻醉科(ke)護士(shi),一(yi)支20人的插(cha)管小分隊就在這天(tian)成立(li)了。高峰是小分隊隊長。

  成立于情人節的這支(zhi)小分隊(dui),有一個算不(bu)上(shang)浪漫的名(ming)字,同事稱他們“醫(yi)生敢死隊(dui)”。

  每次插管操(cao)作(zuo),從注射藥(yao)物(wu)到(dao)操(cao)作(zuo)結束,一(yi)般操(cao)作(zuo)時間約90秒(miao)。這無論對氧儲備(bei)較差(cha)的(de)患者,還是對和患者近距離口鼻相對、暴露在(zai)高濃度病毒氣(qi)體下的(de)醫生而言,都是高危的(de)90秒(miao)。

  “所以我們要提前想到(dao)各(ge)種可(ke)能發(fa)生的(de)不利因素(su),給我們的(de)機會只有(you)一(yi)(yi)次(ci),必(bi)須一(yi)(yi)次(ci)成功。”

  2月(yue)20日,南都記者直(zhi)擊“醫生(sheng)敢死隊”插管操作全過(guo)程,和他們(men)一起直(zhi)面生(sheng)死。

  2月20日,同濟醫院光谷院區,即將進ICU的“敢死隊”在穿戴防護裝備。所有人都要經過院感護士的檢查,才能進入隔離區域。


  高峰往護目鏡上涂防霧劑,操作過程中如視線受阻會影響操作速度,直接影響到安全性。他是隊長,責任和壓力并存。

  三位隊員監控即將插管的病人及病房準備情況,來自華山醫院的麻醉護士已在病房內準備。

  等待進倉,3個醫生在門外靜靜休息,偶爾會討論接下來的工作。

  有醫生的手勢是心型,仿佛是在祈禱和祝福。

  推開四個緩沖區的門,他們即將進入ICU病區。

  進入病房前,高峰和“敢死隊”隊員反復確認病人情況。

  戴好最外面的頭套,操作就要開始了。

  醫生王楠和高峰一起給病人操作,王楠確認后,高峰給病人注入鎮靜藥物。

?

  鎮靜藥物60秒起效后,王楠拿開病人的氧氣面罩,此時病人氣道處于開放狀態。王楠放入可視喉鏡,在高峰配合下完成插管。

  完成插管的病人,血氧含量在回升。

  每一次操作前后都要手部消毒,是所有醫護人員的指定動作。

  由于插管操作具危險性,管床護士在門外靜靜地觀望。

  又一例插管操作即將進行,患者床上放滿鎮靜藥物。

  一切都有條不紊,一個早上已進行了4例插管操作。

  20人的“敢死隊”難得聚齊,依然有人在崗待命。每12小時/班,有時即使出了倉,接到緊急任務又會換上衣服沖進去。

  結束任務的隊員在等候著脫掉防護服,走出4個隔離區,才可稍微放松一些。

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【糾錯】 責任編輯: 薛濤